如果是正常的患者,应该进一步问的是年龄,症状,出现症状多久,什么情况症状加重或者减轻,外伤史等!这些资料得不到只能按照常规的给予你一定的建议,记得疾病的诊断因人而异,治疗方案也要因问题的不同,采取的不同。因人而异,因病而异,才会提高康复率,没有一方治百病!
先确诊腰腿痛的病因
这个问答主要症状是腿痛,我们不能看着CT报告有椎间盘突出就确诊是腰椎间盘突出症问题,我们要问诊查体来确诊!一般常见的腿痛大都出现在腿部的外侧或者后侧,前者大多是L4-5椎间盘突出症压迫L5神经导致的,后者大多是L5-S1突出压迫S1神经导致的,如果你是腿外侧痛同时做CT伴有L4-5突出,那么要考虑腰椎间盘突出症的比重大一些,尤其影像检查有对应那侧腿的神经根受压明显;假若是CT检查L4-5椎间盘突出,你是腿后侧痛,这个是不可以考虑L4-5椎间盘突出症的!
查体确诊原理
腰部查体,大多的腰椎间盘突出症都是在神经根的位置压迫刺激导致腿痛的产生,在我们劳累,椎间盘承受压力过大时这种疼痛会加重,那么反过来查体,让病人俯卧在床,找到对应椎间盘腰部的痛点按压,在按压的时候相当于通过软组织挤压神经根前移,这相当于一种逆向刺激,大都会产生和症状一致的疼痛,这两种疼痛是一样的,但是方向是相反的,前者是从内到外的压迫是发病过程,后者从外到内按压是逆发病过程的。
不要盲目止痛
找到了腰腿痛的发病原因,多方面确诊是这个问题,那么我们如果要彻底康复,就要从根本入手去解除这种压迫性的疼痛,止痛不是目的,这样和掩耳盗铃没区别,盲目止痛只会让问题更加复杂化,举例一个人疼痛出现知道自己这个工作不能做,止痛其实身体还没好,但是感觉不到不适强行去做,这就是腰椎间盘突出变大的很重要因素,也是为什么止痛的人停药后,症状出现,或者一活动就复发!
怎么去操作
怎么去解除这种疼痛,每个医生擅长的方案都不同。我们通常采用查体那样的反方向按压复位,在加一个拉力(不超过体重1/3)的时候让腰椎产生一个负压的情况下,突出髓核和神经根位置关系更容易改变。随着按压的疼痛减低,症状也随之不断的变化,最后按压在突出对应放射点的疼痛消失,症状也消失,康复就会非常稳定。(非专业人士不要自己做)