吃激素惹来骨质疏松？理清3件事，远离骨松少烦恼！

临床上，并非所有风湿病患者都需要使用糖皮质激素（GCs），比如强直性脊柱炎、骨关节炎大多数情况下并不需要使用GCs进行治疗，痛风只在有需要的情况下使用GCs进行治疗，而部分轻症的类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮患者是可以不使用GCs的。

慎重使用激素

患者应该在医师明确诊断疾病，并判断疾病严重程度后，由医师决定是否使用、以及如何使用GCs。

不少非处方草药都含有GCs，因此，不建议患者自行购买。

骨松骨折风险

任何剂量的GCs使用超过3个月都可能引起骨质疏松，增加骨折的风险，剂量越大、时间越长、风险越大，尤其以第一年丢失骨量最为严重。

此外，容易引发骨折的风险因素主要包括：

①年龄>50岁

②绝经后女性

③低体重BMI<19kg/m2

④父母有髋骨骨折史

⑤自身曾有骨折史

⑥有吸烟或饮酒的习惯

⑦患有合并破坏关节疾病

骨质疏松会导致腰痛、全身骨痛、负荷时疼痛增加、脊柱变形、脆性骨折。监测骨质疏松最好是进行骨密度检查。

防治骨质疏松

药物干预

预期使用GCs3个月的一般患者，需要预防性补钙及维生素D

合并存在1项以上骨折风险，且使用7.5mg/dGCs3个月以上的患者；或使用任意量的GCs、合并存在2项以上骨折风险3个月以上的患者，除了以上药物外，还需加用双磷酸盐预防。

生活方式干预

饮食方面，多食用奶制品、深海鱼类、蔬菜。

运动方面，多进行太极、瑜伽、慢走等类型的运动。