血清降低与骨关节炎发生有关吗

芬兰卢奥大学医学研究中心的SannaKonstari等教授，通过人群样本调查，评估血清25(OH)D浓度与膝/髋OA住院风险的关系。结果显示，血清25(OH)D浓度降低并不增加膝/髋OA的发生率，文章发表在最近一期的Rheumatology杂志上。

随机分层抽取2000年芬兰健康普查人群8028人，收集基线调查时年龄、性别、文化程度、体重指数、工作量、闲暇时间体力活动、吸烟史、在过去的一个月里是否有膝关节或髋关节的不适以及既往外伤史，剔除既往有OA病史者。测定血清25(OH)D浓度，收集OA发病、死亡等结局信息。

共纳入5274人（男性2454人，女性2820人）。矫正年龄与性别后，血清25（OH）D浓度与OA已知的危险因素明显相关（外伤史除外）。老年人、肥胖者血清25（OH）D浓度最低，有多年人工搬运重物史、文化程度低、体力活动较少者以及吸烟者次之。在基线水平，髋OA血清25（OH）D浓度较非髋OA低；因髋关节疼痛或不适所致行走困难或跛行者，血清25（OH）D浓度较低。膝OA、膝关节疼痛者与血清25（OH）D浓度无此相关性。

在随访的50134人年中，有127人发展为膝OA，45人发展为髋OA，但血清25（OH）D浓度降低未能预测膝/髋OA住院风险。相反，血清25（OH）D浓度升高与入院风险显著相关。矫正年龄与性别后，膝OA住院治疗患者血清25（OH）D的四分位数的相对危险度（含95％CI）分别为1.00、1.31（0.77，2.24）、1.70（1.03，2.79）和1.23（0.72，2.08），髋OA住院治疗患者分别为1.00、2.20(0.75,6.44)、2.80(1.02,7.70)和2.60(0.95,7.17)。对潜在的混杂因素进一步调整，相对风险基本上不变。血清25（OH）D浓度与膝OA和髋OA的相关P值分别为0.20和0.69，无明显差异。

研究结果不支持血清25（OH）D浓度降低与膝/髋OA疾病进展有关这一假说。