膝骨关节炎必须掌握的关键词II---生活篇

膝骨关节炎是一种常见疾病，但很多人对它还持有错误的看法，甚至会“道听途说”，采取错误的做法，使病情加剧。那么，应该如何认识和看待膝骨关节炎？哪些不正确的生活方式会导致膝骨关节炎加重？患者平时应该注意哪些问题？服药时要避免哪些误区？上期我们介绍了关于膝骨关节炎认识篇的8个关键词，本期我们介绍生活篇的6个关键词。

生活篇之忍痛锻炼

Tips:忍痛锻炼膝关节易致病情加重。

有些人患了膝骨关节炎后，担心今后会残疾，以为必须锻炼才能保持关节功能；也有人认为，得这病是因为年纪大了，活动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，甚至越痛越要活动。于是，他们忍者疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，甚至长途步行几小时或去登山、跑步。还有人希望利用健身器材达到强化膝关节的目的。其实这样做往往适得其反。因为过度活动可加重关节软骨磨损，诱发滑膜充血，引起关节积液。即使原来没有关节疼痛，过度、不科学的锻炼一段时间后，也会出现关节疼痛甚至关节积液。总之，患了膝骨关节炎需要休息。当然，也不能走极端，完全休息不动，以免肌肉因“废用”而萎缩，应适当运动，以保持关节的活动度及肌力。

生活篇之肌肉锻炼

Tips:锻炼股四头肌可减轻关节痛。

肌肉对骨骼有保护和缓冲的作用。膝骨关节炎患者锻炼四头肌功能，能让股四头肌强壮有力，减轻膝关节疼痛。适合中老年人的锻炼方式是：采取坐位或仰卧位，首先将腿伸直，绷紧四头肌，然后将腿绷直抬起，坚持数秒钟再放下，左右两腿轮换进行。在直腿抬高锻炼的基础上，将一个0.5~1千克重物放在脚踝，直腿抬高举起重物。取下重物，两腿膝关节并拢，同时进行一屈一伸的运动。这组运动能提高肌肉和韧带的弹性和韧性，以及关节的灵活性，减轻膝关节无菌性炎症。

生活篇之反复下蹲

Tips:反复下蹲不能“磨掉”骨刺，反而会加重病情。

不少人认为，只要反复下蹲就能把膝关节的骨刺磨平，这其实是一个误区。膝关节骨关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起，反复下蹲会增加膝关节应力，加剧膝关节软骨的磨损，非但不能磨掉骨刺，反而会加重关节磨损，结果只会适得其反。

生活篇之游泳骑车

Tips:膝骨关节炎患者适合游泳或骑单车。

患膝骨关节炎后，要注意控制下肢的负重，所以很多运动方式，如爬山等，并不适合膝骨关节炎患者。但是，科学运动是有益的。比如，锻炼腿部肌肉有助于疼痛的减轻；运动还能起到减肥的作用，有助于改善膝骨关节炎。研究发现，游泳或骑单车等运动方式能有效降低膝关节的负重，同时可增强下肢肌力和韧带的韧性，能促进膝关节的灵活性和稳定性。

生活篇之坐式如厕

Tips:膝骨关节患者如厕可采用坐式马桶。

蹲式如厕可导致下肢关节承受重量大大增加，不利于疾病的控制。如果上厕所时间较长，更有可能加重病情。患者如厕可采用坐式马桶，可避免加重膝关节负担，预防膝关节损伤。类似的生活场景有很多，患者要灵活应用。比如，平时要尽量避免下蹲动作等。

生活篇之合理饮食

Tips:健康饮食、控制热量，有助于控制关节炎症。

膝骨关节炎的饮食搭配，主要从控制疾病进展的角度考虑。其中，减肥和控制体重是重中之重，因为超重或肥胖会加重关节的负担，引起关节磨损，导致病情加重。要合理控制饮食总量，多吃富含蛋白质、钙、胶原蛋白和异黄酮的食物，如牛奶、豆制品等。需要说明的是，饮食只对骨关节炎起辅助治疗功效，不能把希望完全寄托在食物上。从健康角度而言，食物还需多样化，如果长期、单一地吃某几种食物，会造成其他营养素缺乏。