20多岁的小钱姑娘,两年前不慎外伤,自那以后她的右膝就经常疼痛,有时走路还会无力、不稳,偶尔还有声响。反复的右膝疼痛让她跑遍了不少医院,但X片显示都什么问题,可右膝仍然疼痛存在,严重影响生活质量,使她苦恼不已。
右膝的又一次外伤并脱位使她住到了中心医院骨科关节外科的病房里。李建有主任医师、王国荣副主任医师详细询问了病史,发现她的右膝髌股关节发育欠佳,容易反复脱位,两位医师诊断小钱为右膝复发性髌骨脱位。
什么是复发性髌骨脱位?
是指髌骨在某一次脱位后,髌骨内侧结构被损坏,变得松弛,当膝关节扭转或者屈伸时反复出现髌骨脱位的现象,或总是感觉髌骨这里不稳定,像是要脱出去的感觉。
复发性髌骨脱位有什么临床特点?
1、发生于多次外伤之后
2、膝关节发育异常所致
3、年轻女性多见
4、髌骨摩擦音或疼痛
5、膝关节有不稳感,有时感到打软腿或出槽感
普通膝关节正侧位片易漏诊膝正侧位片无异常
双膝对比轴位片有意义
CT及MRI有助于确诊
手术治疗
根据小钱的病史及相关检查资料,经过多次讨论,李建有主任医师、王国荣副主任医师为她制定了详尽的手术计划。
1、选择关节镜+小切口的微创方式,减少手术疤痕。
2、选用自体腓骨长肌腱重建MPFL韧带,即不影响下肢功能,又减少患者医疗费用。
3、进行快速康复,佩戴可调式支具,缩短住院时间。
3个月后小钱的身影已经出现在小区的跑道上了,虽然只是恢复性的慢跑,但她比以往任何时候的都显得自信而美丽!