颈椎病主要是颈椎病变影响颈部神经、血管、脊髓等,导致患者出现对应的症状。那么,当患者出现哪些症状的时候可能是颈椎神经被压迫呢?颈部神经受压以后又该怎么办呢?
颈椎病可以分为多种类型,颈椎病影响颈部神经的时候,临床上一般称为“神经根型颈椎病”。
神经根型颈椎病的定义:
因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压导致患者出现和脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍症状。临床上,神经根型颈椎病患者通常表现为沿脊神经走行方向的灼样或者触电样或者针刺串麻感,同时有上肢麻木无力,伴有支配区域疼痛明显。
神经根型颈椎病患者的疼痛和麻木在临床上可以定位受影响的脊神经根。比如,当患者肩部疼痛的时候,可能是颈4神经根受到影响;当患者臂外侧至拇指疼痛的时候,可能是颈5神经根受到影响;当患者拇指至食指疼痛的时候,可能是颈6神经根受到影响;当患者中指疼痛的时候,可能是颈7神经根受到影响;当患者环指和小指疼痛的时候,可能是颈8神经根受到影响。总而言之,颈部神经受到影响以后,患者主要症状表现在上肢,希望患者能够了解。
颈部神经受到压迫等影响后,临床医生一般需要根据患者病史、体征和影像学检查来明确病情。其中,磁共振能够清晰地看到神经是否受到影响和具体情况,被认为是本病诊断的“金标准”。
颈椎病的治疗以保守治疗为主,神经根型颈椎病更是如此。据统计,临床上99%左右的神经根型颈椎病患者可以通过保守治疗治愈,只有只有1%左右的患者需要手术治疗。
神经根型颈椎病的保守治疗主要是通过卧床休息、佩戴颈托、理疗、药物、牵引、按摩等方式控制患者病情。但是患者具体该选择哪种方式,应该是到正规医院明确诊断后根据医生的指导开展!
神经根型颈椎病的手术治疗主要适用于:经过3~6个月正规且系统的保守治疗,症状依旧加重或无缓解时,或当患者出现进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确、出现明显手术指征时等。当然,需要手术的患者只是极少数。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢?
一、退行性疾病患者
颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者
神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者
因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者
小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者
颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
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