颈椎病的分型和临床症状

2018-04-14 来源：深圳市正康骨科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉等六种类型，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状表现。

颈椎病的分型和临床症状

颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉等六种类型，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状表现。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

一．神经根型颈椎病

临床具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，压头试验或臂丛牵拉试验阳性，影像学所见与临床表现相符合，痛点封闭无显效。

二．脊髓型颈椎病

临床上出现颈脊髓损害的表现，X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

三.椎动脉型颈椎病

临床表现为猝倒发作，并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性，X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生，多伴有交感神经症状。

四.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

五．食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

六．颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

颈椎病该如何检查呢？

一．颈椎病的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、臂丛牵拉试验，检查患者是否有颈椎小关节有退行性变、放射痛或麻木、颈神经根或臂丛有受压或损伤等。

二．X线检查

X线检查分为正、侧、斜三种位置，观察颈椎的椎间隙、曲度的改变、异常活动度、骨赘、椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三.肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

四.CT检查

用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。

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