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压力性损伤(褥疮)的预防

2018-04-12 来源:骨科病友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮

 一、定义

压力性损伤又称压力性溃疡、压疮、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

二、发生原因

1.压力因素
 
(1)垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮
 
(2)摩擦力当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。
 
(3)剪切力是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
 
2.营养状况
 
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。3.皮肤抵抗力降低
 
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。
 
三、好发部位
 
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
 
四、预防措施
 
1.减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件。可使用各种坐垫、床垫、翻身床、气垫床。最基本、最简单有效的预防措施是给病人翻身。
 
2.减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯,可,充放低床头,保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦,用力要在一个平面上,减少剪力的形成。
 
3.保持皮肤清洁、干燥增强皮肤的抗摩擦力,可适当使用赛肤润、维生素E、护臀膏、爽身粉等。
 
4.各种医疗器械的临床应用减轻软组织压力,或使软组织交替承受压力,缩短受压时间。
 
5.营养保持健康均衡的饮食和适当的液体摄入,补充富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,保证足够的营养,可减少压疮的发生。
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