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膝关节不均匀沉降理论治疗骨性关节炎

2018-03-28 来源:骨科医生李建峰  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该学术理论认为,膝关节内侧间室骨性关节炎患者的X线和CT等检查图像上普遍存在胫骨内侧平台明显低于外侧平台的沉降现象,骨量丢失骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶。

骨性关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。临床表现:缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。

2014版《美国膝关节骨关节炎治疗指南》明确提出:不推荐使用:“氨基葡萄糖类或软骨类药物”,不推荐“关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜下冲洗清理术”,认为:“支具、针灸、关节腔内注射透明质酸”疗效不确定。获給指南推荐的方法是保养关节,服用止痛药和短期内慎用激素,推荐的手术方法为:“有相应症状的半月板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术”,“对轴线不正的单间室症状者可选择截骨”。

2015年我科运用“膝关节不均匀沉降理论”的指导下对于早期的内翻型骨性关节炎患者,采用行:“腓骨近端截骨术”治疗膝关节内侧间室受累为主的骨性关节炎患者取得了良好效果。

该学术理论认为,膝关节内侧间室骨性关节炎患者的X线和CT等检查图像上普遍存在胫骨内侧平台明显低于外侧平台的沉降现象,骨量丢失骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶。腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降,是膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素,根据这一理论采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,因该手术是保关节,创伤小、风险低、效果好,可将关节置换手术推迟十余年,甚至可能避免换关节等优点,得到了广大膝关节骨性关节炎患者的高度认可。

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