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膝痛,上下楼重,髌骨软骨症

2018-03-26 来源:骨科医生张义君  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:髌骨软骨症的治疗:原则是减轻髌骨关节面压力,防止软骨进一步磨损,延缓关节退变。一些严重的结构性异常可能需要外科手术解决;更多的情况是需要指导患者正确认识疾患,学会自我保护和有效锻炼。

膝关节前方疼痛,上下楼梯、蹲起和跑步时加重,这往往是髌骨软化症的表现。下面和大家一起认识一下这个常见的关节疾病:

髌骨软化症即髌骨软骨软化症,又称髌骨软骨炎,是膝关节常见病,好发于青壮年,女性多发,经常运动的人易于发生。髌骨软化症是髌骨后面的软骨出现软化和损坏,包括软骨肿胀、碎裂、脱落;发展下去,与之对应的股骨髁也发生同样病变,成为髌股关节炎。人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了,髌骨软化症就是软骨退变的早期信号。引起髌骨软化症的原因:1.先天性髌骨、股骨发育异常;或后天性膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨滑动轨迹偏移,髌骨软骨出现不良磨合。2.膝关节长期快速、用力屈伸的运动或工作是引起髌股关节磨损的常见原因。

诊断髌骨软骨症主要依靠膝关节的疼痛表现,手法检查可发现髌骨下异常摩擦;X线检查早期可无异常,后期可见骨质增生,髌骨侧倾或半脱位,以及间隙变窄,骨硬化等;CT或磁共振(MRI)可看到软骨破坏现象。

髌骨软骨症的治疗:原则是减轻髌骨关节面压力,防止软骨进一步磨损,延缓关节退变。一些严重的结构性异常可能需要外科手术解决;更多的情况是需要指导患者正确认识疾患,学会自我保护和有效锻炼。

人在平路行走时,髌骨受力相当于自身体重的1/3~1/2,登楼梯时受力相当于体重的3倍,而下蹲时受力7倍于体重。也就是说弯曲越大髌骨受力就越大;膝关节过度承压不利于保护软骨。那些引发膝前疼痛加重的不适运动要停止。很显然,减肥可以减少髌骨受力。股四头肌锻炼对增加膝关节稳定性、控制髌骨滑动轨迹、减少髌骨负荷摩擦有重要意义。使用护具可辅助提高股四头肌的活动能力,维持髌骨正常位置。股四头肌内侧头在稳定膝关节中的作用尤其不可忽视,应做专门训练增强。练习膝关节挺直可以有效增强股四头肌内侧头,方法如下图:

经常做些压腿锻炼,不仅能锻炼腿部韧带,还能锻炼关节的柔韧性;对增加肌肉的力量和韧性,改善膝关节功能非常有益。锻炼时抬腿高度要根据自身能力逐步提高,可以从板凳的高度开始练习;可以前倾上身下压,也可以用双手压住膝部,利用臂力一上一下有节奏下压;以感觉腿部有轻微酸疼为好。

此外,口服止痛药物,关节腔注射药物,理疗等也具有一定作用,可以酌情使用。

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