氨基葡萄糖治疗关节炎？靠谱吗？

很多人都听说过氨基葡萄糖，在骨科门诊，尤其是骨关节科的门诊，氨基葡萄糖是处方量很大的药物。随着中国老龄化社会的进展，老年人口越来越多，关节炎这种衰老性疾病的患病人数也越来越多。谁家没有几个被关节痛困扰的中老年人？

那么问题来了，氨基葡萄糖有这么神吗？能治关节炎？！要知道，很多关节痛的人都试过了各种中西药物、各种艾灸针灸火疗磁疗都还是疼。

今天我们就聊聊这个氨糖，科学的了解下它。

氨基葡萄糖的简单介绍

简称氨糖，是从带壳的海洋生物的外壳中提取的一种物质。它可以发挥营养软骨的功效，主要包含两方面：促进软骨修复和减少软骨细胞分解。而我们经常说的关节炎主要指骨性关节炎，它的病理基础正是关节软骨的退变和破坏，年龄大了，修复跟不上磨损，软骨就慢慢变软、变薄、脱落，而氨糖在这个过程中会发挥一些作用，所以被用来治疗骨性关节炎等软骨退变性的疾病。

氨基葡萄糖治疗关节炎效果好吗？

因人而异。目前各种研究对于氨基葡萄糖是否真的对关节炎有治疗作用存在争议，就比如补钙，钙虽然对骨骼的代谢非常重要，但是你补的钙能吸收多少？又有多少能发挥确切的功效？所以并非是好的、大补的，就一定能治病，有时候错误的补充不仅不能治病，反而会因为副作用损害身体。

根据我们的经验，早中期关节炎、关节间隙还没有变狭窄或者轻度狭窄的病人，用氨基葡萄糖治疗大多是效果的。虽然疗效有人明显有人不明显，但整体来说还是反响不错，对于重度关节炎、关节软骨都脱落的，效果就不咋样了。就比如你吃营养牙齿的药物可以让牙齿变得更坚硬或者说更白皙，但是如果你的牙都掉了，再用还有什么用呢？

这是完好的软骨，我们每个人年轻的时候基本都是这种软骨，光滑、圆润、耐摩擦。看着似乎平静的软骨，其实每时每刻都在不停的被磨损和修复，保持动态平衡。而老了呢？修复赶不上磨损，久而久之，就像下图一样。

软骨软化、退变时还可以慢慢修复，但是脱落后就不会再生。所以到了这个阶段，除了用止痛药来控制疼痛，也没什么确切有效的办法了。如果大面积的软骨都像图中一样脱落，就会疼痛难忍，功能障碍，最后要做关节置换手术，把这一层坑坑洼洼的软骨剔除掉，更换成金属的外壳。

氨糖的用量是怎样的呢？要吃多久呢？

作为关节炎的治疗，氨糖每天要口服1500mg以上。市售的氨糖有750mg的，有500mg的，大家只要每天总量到1500mg就行。至于是一天一次，还是一天多次，无所谓的。

至于疗程，氨糖的起效时间是比较慢的，一般认为连续口服8~12周后疗效才能比较稳定。因为副作用很小，可以长期服用，最好连续服用一年以上。我自己的爸妈、岳父母已经连续吃了很久的氨糖了，当然，前提是你吃了觉得有效果，如果连吃了3~6个月都没有什么效果，说明你并不适用，可以不用吃了。

是盐酸氨基葡萄好还是硫酸氨基葡萄糖好？

没有本质的区别，主要的有效成分都是一样的。但是硫酸氨基葡萄糖因为本身化学稳定性差一些，需要用氯化钠作为稳定剂，无形当中造成有效成分的相对含量降低，也就是每1500mg药物里有效的氨基葡萄糖分量较少。所以，我个人推荐吃盐酸氨基葡萄糖。

氨糖有副作用吗？糖尿病人能吃吗？

相关研究证实，氨糖的人体安全性相当好。氨糖除了一些人体可以轻松代谢的化学基团外，其主要成分氨基葡萄糖就是人体自身可以合成分泌的东西，所以副作用可以忽略。除非有严重的肝肾功能衰竭的，最好少吃药物加重肝肾负担外，没有其他什么可怕的副作用。至于有的人说胃肠道不适、影响肝肾功能什么的，大多没有根据，或者说是不是同时吃了其他什么药引起。如果确实吃了有不舒服，那就停药就好。

因为氨糖是从海洋生物外壳中提取的物质，所以对海鲜过敏的人群不要用。

虽然叫氨基葡萄糖，但是其实含糖分极少，一天的药量的含糖量远不如你吃一小口馒头。

氨糖是止痛药吗？

氨糖有止痛效果，但是它更重要的是改善软骨的修复状态和软骨的结构。所以它发挥作用需要的周期比较长，而单纯用短期内对镇痛效果来评价氨糖的效果是不合适的，有点急功近利。想快速止痛，就氨糖配合消炎止痛药物一起吃。

氨糖是药物还是保健品？

氨糖在欧洲是药品，只能医生开。在国内是非处方药，在药店也可以自行购买。而在美国是保健品，在超市都可以随意买到。

氨糖好贵，有什么“野路子”吗？

氨糖国内的零售价基本都是很贵的，但在美国要便宜好几倍。大家可以通过天猫啊、国外的朋友啊进行代购。选购时最好选择旗舰店什么的，毕竟为了健康，靠谱最重要。

有的指南或者文献说不推荐应用氨糖？该信谁？

目前氨糖的治疗效果尚存争议。有的研究推荐，有的研究不推荐。我个人从身边人的疗效反馈来看，不少人还是有效果的。

除了膝关节炎，氨糖还可以用于治疗哪些病？

根据氨糖的作用原理我们可以推断，只要是有软骨的地方都可以用氨糖来保护软骨。比如髋关节、手指关节、踝关节，比如椎间盘等等。但是我自己获取的病人反馈主要集中在膝关节、踝关节和手指关节的病人，其他部位的我获得的反馈不多，暂不做推荐。

膝关节炎除了吃氨糖，还可以怎么治疗？

对于早中期膝关节炎，股四头肌力量训练、氨糖、膝关节注射玻璃酸钠、非甾体类消炎止痛药都是不错的治疗选择，但是大家应该接受一点，膝关节炎是一种退变性的疾病，也就是关节的衰老。头发的衰老是变白、皮肤的衰老是长皱纹、骨骼的衰老是骨质疏松，这些我们又有什么办法可以根治或者逆转呢？所以任何治疗关节炎的方法，都是延缓其发展，不可能根治。

总而言之，氨糖是不错的药物，是关节炎的病人的一种治疗选择。如果你吃3到6个月仍然感觉无效，可以停用。