每个人都会有骨质增生，但所有人都有临床表现吗？

骨质增生患者是否出现疼痛和不适等临床表现，主要取决于骨质增生发生的部位。一般脊椎和关节部位如果出现骨质增生，患者可能会出现疼痛，关节肿胀，腰、颈部活动受限，麻木无力等症状。如果骨质增生发生在长骨的骨干等部位，患者一般无明显异常感觉和不适。

关节部位的骨质增生，常可出现关节肿胀、疼痛、关节内积液、行走时关节内出现弹响、活动受限、功能障碍等症状。这是因为骨质增生必然使关节软骨不平整，患者在行走或活动时，不平整的关节软骨面相互摩擦、撞击，引起关节软骨面上压力分布不均匀，造成关节软骨的破坏，出现疼痛、肿胀等临床症状。这些症状在持重关节骨质增生患者身上表现得十分明显，如膝关节是持重关节，人在活动时，身体的重力作用在膝关节上，因而膝关节软骨面上的压力大，症状也会表现明显。与膝关节相比，肘关节为非持重关节，关节软骨面上的压力明显小于膝关节，所以出现骨质增生时症状也较轻。而长骨骨干部位有时虽然也有各种骨质增生现象出现，但不会造成关节软骨面上受力的改变，一般也无临床表现。有兴趣的朋友可以关注、阅读我的历史文章：每个人都会有骨质增生，哪些人更易患膝关节骨质增生（骨刺）

脊椎出现骨质增生是否出现临床表现，主要取决于骨质增生的部位。如果骨质增生位于椎体的前方，一般无临床表现；如果骨质增生位于锥管内或靠近神经根，则有可能压迫或刺激脊髓和神经根，使患者出现肢体麻木、无力、放射性疼痛等临床症状。部分颈椎病变和腰椎病变的患者出现临床症状，就是因为骨质增生压迫神经所致。有兴趣的朋友可以关注、阅读我的历史文章：为什么颈椎和腰椎是骨质增生的好发部位

需要强调的是，骨质增生的程度和临床症状的严重程度不是平行的关系。也就是说有的患者关节可能存在严重骨质增生现象，但临床表现不一定很重；反之，有的人关节或脊柱骨质增生较轻，但临床症状很严重。同时，骨质增生的临床表现是不断变化的，有的患者症状时轻时重，有的患者能自行缓解或加重。

骨质增生患者临床表现的程度，与X线片显示改变的程度也不一定平行，各部位有所区别。例如髋关节、膝关节疼痛程度和X线片上的变化关系较为密切，这与髋关节、膝关节是持重关节有关。而手部、肘部和肩部X线片的改变与疼痛程度关系不大。实际上，和其他疼痛一样，骨质增生引起的疼痛并非只与受累关节结构改变相关，而且和患者对疼痛的耐受程度，以及与环境等因素有关。有兴趣的朋友可以关注、阅读我的历史文章：骨质增生怎样疼？