腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一.其中以L4,5和L5,S1间隙发病率最高.
保守治疗的适应征:
1，年轻，初次发作或者病程较短者；
2，休息后症状可自行缓解这；
3，X线检查无椎管狭窄者。大多数患者可经非手术治疗缓解或者治愈.
保守治疗的方法：
一，绝对卧床休息。初发者发作时，立即卧床休息。卧床3W后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但要坚持还需要毅力。
二，持续牵引。可采用骨盆牵引可使椎间隙增宽，减轻突出物对神经根的压迫和刺激。牵引重量根据个体差异一般在7~15KG，抬高床足作反牵引，每日2次，每次1~2h，共2W，孕妇，高血压，心脏病等患者禁用。条件好的医院有电脑控制的牵引床，使用更加方便。
三，理疗，推拿，按摩。（注意：从业人员素质参差不齐，暴力推拿弊多于利）
四，皮质激素硬膜外注射。常用皮质类固醇制剂+2%
利多卡因硬膜外注射，每7~10天一次，3次为疗程，间隔2~4周后可再用一疗程，如果无效则无需再用次方法。
五，髓核化学溶解法。此法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或者硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根。由于酶是生物制剂，故有产生过敏反应，或局部充血，甚至粘连再次影响神经功能。
六，经皮髓核切吸术。这是中微创手术，是通过椎间盘镜或特殊器械在X线引导下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎后吸出。此法主要适用于膨出或轻度突出型的患者，不适合合并侧隐窝狭窄者。
经严格保守治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术.
预防很重要:由于腰椎间盘突出症是在退行性变基础上受到积累伤力所致,故减少积累伤就显得非常重要.长期坐位工作者注意桌椅高度,定时改变姿势.职业工作中弯腰劳动者,定时伸腰,挺胸,并使用宽腰带.平时要睡硬板床,手术后的患者在一定时期内要佩戴腰围,但同时加强腰背肌训练,以增强脊柱内在的稳定性.长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌,反而因失用性肌萎缩带来不良后果.如需弯腰取物,最好采用屈髋,屈膝下蹲的方式,减少对椎间盘后方的压力.
腰间盘突出偏方
功能与主治：补肾活血、理气止痛。-
主治腰椎间盘突出症-
处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。-
除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。-
经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化
痰利水,舒筋通络止痛.-
汤剂方：川断、狗脊、木瓜、羊藿叶、熟地、骨碎补各12克，杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡、鸡血藤各15克,香附、
白芥子、
半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克.-
加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克.加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好-
散剂方:川断、狗脊、木瓜、乌药、威灵仙、羊藿叶、骨碎补、桑寄生、怀牛膝各15克，杜仲、当归、云苓、鹿含草、泽泻、伸筋草、元胡各20克,鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、胆星、土鳖虫、
僵蚕、地龙、全虫、乳香、没药各10克，田七粉、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。-
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