风湿性关节和骨关节都有什么区别呢？诊断类风湿性关节炎要重视什么？

　　类风湿性关节炎除根据临床表现外，主要依据是实验室检查结果，具体数值因各医院测定方法和试剂不同而存在一定的差异，但不正常者指标改变趋势相同。

　　类风湿因子（RF）

　　类风湿因子以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体，可分为5种亚类：IgG、IgA、IgM、IgD及IgE。目前常用的乳胶凝集法检测的主要是IgM，类风湿因子>1:16为阳性，对类风湿因子应报效价而不能只报阳性或阴性。类风湿性关节炎的类风湿因子效价在1：80以上，阳性率达80%，效价的高低与疾病严重程度并不呈比例，但高效价则说明病变活动。因此类风湿因子是类风湿性关节炎的诊断标准之一，但阴性并不能排除类风湿性关节炎，必须结合临床综合考虑。

　　其他免疫学检查

　　由于本病存在着免疫调节的紊乱，因此在急性活动期常可见体液免疫亢进，IgG、IgM及IgA大多增高，尤其以IgG增高为最明显，IgM、IgA变化轻微，补体C升高，总补体大多正常，但有明显的血管炎者补体C可降低，冷球蛋白可增加。近来发现抗类风湿关节炎协同核抗原抗体（RANA）阳性，是诊断类风湿的一项有力证据，阳性率为15%左右。

　　几项蛋白检查

　　△血沉（ESR）。在本病活动期多为增快。

　　△反应蛋白（CRP）。在炎症早期浓度增高，活动期阳性率可达70%~80%。

　　△血红蛋白。类风湿性关节炎活动期常有轻度或中度贫血。血清铁、铁结合力可正常或偏低。

　　滑囊液检查

　　正常膝关节滑囊夜量不超过3.5毫升，为无色、透明、高度黏稠的液体，白细胞数小于0.2×109/升，无红细胞、无细菌。活动期可见白细胞浆中含有类风湿因子和免疫球蛋白补体复合物包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞（regocyte），关节液中类风湿因子可阳性。

　　X线检查

　　一般多查手足关节。有时足关节表现不多，但X线已见骨破坏。早期病人X线征象除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。数周或数月后可见关节附近骨质疏松，以后关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节面不规则，晚期骨质破坏增多，可见关于半脱位，直到骨性强直。多见于两年以上病变。骨质疏松可因激素治疗而加重。

　　在没有接手明时遇之前，小编对骨病了解的并不多。一是身边没有得骨病的朋友（或者有但我不知道），觉得骨病离自己太远；二是自己没有保养这方面的意识，不知道骨骼也是需要保养的，应该是无知者无畏吧。

　　接手明时遇后，因为工作的原因，小编经常会搜集、查看骨病相关资料，了解得越深，自己对骨病也就越畏惧。

　　看多了因为颈椎病、腰椎病、骨关节炎而痛苦不堪的事件，知道了骨病会对人造成无法痊愈的伤害，小编也坚定了自己把明时遇这份事业做下的决心。

　　现实中，有很多患者甚至医生都不能正确区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎，从而采用了错误的正疗方法，延误了最佳的治疗时机。今天小编就来给大家讲讲骨关节炎、风湿性关节炎及类风湿性关节炎到底有什么不同及如何区分。

　　首先，我们先来看看三者的医学定义。

　　骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病，多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。

　　风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

　　类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　其次，三者致病原因不同。

　　骨关节炎的主要致病原因是随着年纪的增加软骨会不断地消耗，其他因素也包括了体重超标、关节过度运动劳损或受创，家族病史等。

　　风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。

　　类风湿性关节炎的主要是由于自身的免疫系统攻击自己体内的健康关节而导致的。其他因素还有遗传、细菌及病毒感染、环境因素等。

　　第三，三者发病部位及表现症状不同。

　　骨关节炎只会发生在不同部位的关节上，手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。患者会因感到关节的疼痛导致患处出现僵硬而不能行动，身体也无法自由随意地伸展弯曲。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。

　　风湿性关节炎临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。

　　类风湿性关节炎特征是手、足、腕、踝、肘、肩、颈椎、髋、膝关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。还可累及心脏、肾脏、呼吸系统、神经系统、消化系统。

　　因为致病原因不同，治疗骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎的方法与药物是有所差异的。所以，看病时，一定要对症用药啊！