人工关节能解决哪些问题?

2018-01-15 来源：湛江骨科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：膝盖是人体下肢最重要的“负重”关节。站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2—1倍多体重的压力，上楼梯时增为2—3倍，下楼梯则为4—5倍，深蹲增为7倍。

　　随着人口老龄化程度加剧，一系列与年龄增长相关的疾病日趋增多，其逐年攀升的发病率已严重影响老年朋友的生活质量和晚年幸福。退行性骨关节炎与年龄有着密切的关联，在超过60岁的人群中，80%以上在膝关节可见骨关节炎X线征象，50%被疼痛困扰。退行性骨关节炎的不良后果超乎想象，人工关节置换是帮助患者恢复自理能力和挽救患者及家庭生活质量的杀手锏。人工关节能解决哪些问题?如何保养能用得更长久?

　　软骨损伤通过假体置换

　　膝盖是人体下肢最重要的“负重”关节。站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2—1倍多体重的压力，上楼梯时增为2—3倍，下楼梯则为4—5倍，深蹲增为7倍。

　　退行性骨关节炎中最常见的就是膝关节的病变。膝关节骨关节炎是慢性进展性的，表现为缓慢发展的膝关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，其病理基础就在关节软骨。软骨长期过度负重导致磨损破坏是退行性关节炎的主要原因，增龄、肥胖、劳损、创伤、炎症、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素均可促使关节软骨退化加快，进而诱发关节滑膜炎症和关节边缘和软骨下骨反应性增生。可见，骨关节炎的病变中心是软骨损伤。

　　现代医学能通过各种物理和化学的方式解决一些肌肉、筋膜、滑膜等病变引起的疼痛，但是对于软骨磨损损伤进程本身却无能为力，换句话说，是“只治标不治本”。自身用坏了的报废的组织结构当然要换一个替代品，关节置换理应成为被大众普遍接受的手术。

　　一旦进展至关节间隙狭窄、关节软骨磨损，服用消炎镇痛药物、理疗等保守方法都将无效。此时，人工膝关节置换术是一道“杀手锏”，一招制胜。人工膝关节置换术不是真正地“换关节”，仅仅是将已磨损破坏的关节面切除，再换上一个人工的“关节面”，病人的关节内的许多部件如韧带、肌腱、软骨下骨等仍然是自己“原装”的，一些人工关节甚至设计成只置换1/3关节面(部分置换)。所以，患者一定要消除误解。

　　人工膝关节置换的目的是缓解膝关节疼痛，维持关节稳定，矫正畸形，改善功能，活动度可达110°左右，可正常行走、上下楼梯，使患者恢复生活自理能力，提高生活质量。

　　许多老年人饱受膝盖骨刺疼痛之苦，在接受局部热敷、理疗、中医手法治疗后，仍时好时坏，不能平稳地控制病情。这部分患者经影像学检查往往会发现“关节鼠”，也就是关节内游离体，是指关节内有可移动的软骨或软骨碎片。关节内游离体可来自软骨，骨软骨或滑膜，可以是完全游离，也可以还有软组织束带相连。

　　针对症状明显、疼痛控制不佳的“关节鼠”，推荐手术治疗，包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。