腰椎间盘突出不是骨科的疾病吗?神经外科也可以治疗吗?神经外科在做这方面工作有哪些具体优势?得了腰椎间盘突出是手术好还是保守治疗好?
腰椎间盘突出的常见症状是腰腿疼,腰腿痛的原因是神经受到压迫,引起炎性反应导致疼痛,在国外这类疾病都是由神经外科大夫诊治。神经外科大夫利用显微技术可以充分为受压神经减压,效果好,微创精准,因此近十年,国内越来越多神经外科大夫开始从事脊柱脊髓工作,不仅做切除脊髓内肿瘤这类高难度的手术,也开始处理周围神经的病变,逐渐受到患者认可和同行的肯定。
那么,神经外科在这方面有哪些具体的优势呢?
传统手术大都是在肉眼下操作,对正常结构破坏性大,减压不彻底,容易复发。神经外科医生在显微镜或内镜下经行椎间盘切除,能做到尽可能切除压迫神经的椎间盘,同时尽可能地保护好正常神经不受损害。因为显微镜可以放大手术视野,三维立体成像,所以更容易区分开病变部位和正常神经组织,就好比夜间走路时,我们配上了手电,不至于摸黑;对于术者来说,只有看清楚辨认正确,才不会损害神经,病人术后恢复得才能更好。
对于腰椎间盘突出的治疗应遵循阶梯疗法。腰椎间盘突出症的阶梯疗法就是从保守治疗——介入治疗——微创治疗——常规手术治疗——非融合及融合固定治疗的阶梯式选择。选择腰椎间盘突出症治疗方法应根据患者的病情严重程度、突出髓核的位置、大小,同时根据自身的条件来综合判断,应当遵循“能保守不干预,能简单不复杂、能无创不微创、能微创不融合”的治疗原则,从而寻找最简单、安全、高效、廉价的个性化诊疗方案。
大多数老百姓对于腰椎间盘突出做手术还是比较害怕的,有顾虑的,很多人采取最好不要手术,尽量保守的治疗方式。但一味地保守,病人不敢正常活动,最终的结果就是维持脊柱稳定系统的骨骼老化,肌肉的萎缩,韧带的骨化,从而加速退变,导致相邻阶段腰椎的退变。就好比一盘轴承里面坏了一颗钢珠,如果我们不处理,那么这盘轴承会被坏了的钢珠毁掉。
老百姓不愿意做手术原因有三个:
一是害怕神经损害,导致瘫痪;
二是担心术后复发;
三是担心花费太多。
建议腰椎间盘突出症患者保守治疗一个月无效或缓解不明显,及时到医院就诊。可以选择专业的微创治疗。
微创治疗主要包括显微镜下微创通道技术、椎间孔镜技术。微创治疗有自己的优点:微创,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱稳定性;直接切除突出的髓核,减压明确;并发症少,术后较少留下瘢痕而造成粘连;安全性高,出血少;康复快,术后次日可下地活动,3-6周可恢复正常工作和体育锻炼;患者满意度高,可立即缓解疼痛,切口仅7mm-18mm左右,不影响美观。
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健客价: ¥33适用于颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生疼痛、腰肌劳损、痛经、胃痛等。
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