股骨头坏死的六大秘密
为什么股骨头容易坏死？
1）负重大（BigLoad）：髋关节是人体最大的关节，行走时最大负荷可达体重的5.8倍。
2）剪切力（ShearLoad）：股骨头有颈干角和前倾角，重力由髋臼通过股骨头、颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪切力。剪切力导致骨头血供受到影响。
3）活动范围大（BigMovementRange）：活动范围仅次于肩关节，损伤机会多。
4）血供少（PoorBloodSupply）：血供不足是股骨头坏死最重要的一个原因。血供少，血管的吻合支量少且薄弱。
三、导致股骨头坏死的原因有哪些？
１创伤性因素（TraumaticReasons）是导致股骨头坏死的重要原因之一。老年人运动不协调，加上骨质疏松，随着老年人口的增多，骨折的患者也增多。其中最容易影响股骨头血供的骨折是股骨颈骨折。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤，有60%-70%的可能导致股骨头坏死。成人当中，髋关节脱位导致给股骨头供血的血管损伤，从而引起股骨头坏死。除此之外，儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致股骨头坏死。
老年人股骨颈骨折
髋关节脱位
２非创伤性原因（NontraumaticReasons）众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因：（１）皮质类固醇的使用：一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常；除此之外，部分人相信江湖游医的偏方，偏方有可能含有激素。（２）酒精滥用：酒精量的多少与发生股骨头坏死率不成正比。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。
激素使用
酒精的滥用
３其他：痛风、减压病、Gaucher病、高凝状态、镰状细胞贫血……
四、股骨头坏死有什么症状呢？
１早期可无临床症状，一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以，核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。
２后期逐渐出现临床症状：
1）疼痛：最早出现，髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性，逐渐加重，严重时甚至影响睡眠。最明显的部位是大腿根部。
2）活动受限：早期正常或轻度受限，最先出现的是内旋（internalrotation）受限。
3）跛行：早期可有间歇性跛行，休息后好转，晚期持续性跛行。
五、股骨头坏死有什么体征？
a.局部深压痛：典型部位是腹股沟区的中点和内收肌止点。
b.叩痛：大转子叩痛和纵向叩痛。
c.Thomas征阳性：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。
d.“4”字试验阳性：“4”字试验操作方法：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
e.除此之外还会出现外展、外旋、内旋受限以及肢体短缩
f.晚期头塌陷、髋关节脱位—Allis征（+），Trendelenburg征（+）。
Allis征：患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。
Trendelenburg征：在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。
股骨头坏死日常保养的六大注意事项：
1改掉不良的生活习惯
注意戒烟戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。股骨头坏死保养，因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
2要维持正常体重
人体上半身占体重的60%，当处于站立状态时，髋关节需承受这些份量，而当患者体重较重时，对髋关节的压力倍增。适当控制饮食，注意血液中的胆固醇、血脂含量不能超标。
3适量运动
股骨头坏死患者锻炼需要注意不能让髋关节部位负重，而全身其他部位需要锻炼到，从而预防关节粘连，进一步的如肌肉萎缩和骨性关节炎。服药修复期间根据病情考虑是否去除拐杖。每天锻炼时间以微微的疲劳为宜，掌握锻炼的时机也同样重要。
4有合理的饮食习惯
无论处在哪期的患者都会有不同程度的钙质的流失，大家可以适当的补充钙质，以增强骨头的硬度，多喝一些牛奶，补充一些奶制品，骨头汤等。除此之外，还要做到不吃辛辣食物，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
5要注意保暖
关节类疾病患者对湿冷感觉非常明显，股骨头坏死患者需注意对关节保暖。
6要保持正常生活作息
上班族经常长时间久坐，容易引起关节退化，需适当起身舒展关节，可降低发病几率。作息需正常，不宜熬夜。酗酒是目前导致股骨头坏死的重要原因之一。
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