膝关节疼痛？要警惕骨性关节炎
摘要：膝骨性关节炎又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。由于骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程，代表着关节的衰老，临床上多为中老年人患病，故又称为老年性骨关节炎。
膝关节疼痛？要警惕骨性关节炎
参照美国风湿病学会推荐的《膝关节骨性关节炎诊断标准》
①近1个月内反复发作膝关节疼痛；
②膝关节活动时有弹响；
③膝关节晨僵小于或等30min；
④年龄≥40岁；
⑤膝关节肿胀肥大伴弹响；
⑥膝关节肿胀肥大不伴弹响。
凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可诊断为膝关节骨性关节炎。
检查
本病患者血、尿常规及血沉等均可正常，类风湿因子、C反应蛋白阴性。
膝骨性关节炎早期X线检查可正常或可见轻微异常而无临床症状，随着关节软骨逐渐破坏、异变，X线平片渐出现典型表现，主要为关节间隙变窄、软骨下骨硬化、边缘唇样变、骨赘形成；CT、MRI可清晰显示关节病变、
椎间盘突出，MRI还可以发现软骨破坏、韧带病变、
滑囊炎、滑膜病变等。
临床表现
1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有“咔嗒”声，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形、积液。
疼痛特点
无痛?活动痛?负重痛?主动活动痛?静止痛
注意事项
日常生活或工作中注意保护关节、延缓退变的进程，是治疗中必不可少的。
1、保护关节，肥胖者要
减肥，纠正不正的姿势，避免关节过度使用，勿过分劳累；
2、体育锻炼要循序渐进，量力而行，注意自身保护。
3、患者宜穿合适的鞋子，使用手杖或手扶车等。
4、膝骨性关节炎初起症状较轻，应慎用药或不用药，建议到正规医院接受适当治疗。
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