骨质增生是病吗

2017-11-03 来源：脊柱外科医生张正丰标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：这些维持关节稳定的结构退变后，引起关节的不稳定和异常活动。一般来说，大多数25岁以上的人就会出现这些变化。另外，剧烈活动和过度体育锻炼也会引起关节的异常活动，在韧带和肌肉的骨附着点引起损伤。

　　颈痛、腰痛、膝关节痛是人群中最常见的症状，就医时医生常要求病人做X片检查，25岁以上的病人报告单上几乎都会写上“退行性变”的诊断，医生解释说就是骨质增生的意思。那么骨质增生是疾病吗？骨质增生需要治疗吗？

　　1.病因学上说，骨质增生是年龄增大后的自然变化，就像人的皱纹和白发。

　　骨质增生的主要原因有两个，一是年龄增大后的退变，二是剧烈活动。退变是指随着年龄增加，人的肌肉力量下降，关节韧带逐渐松弛，椎间盘和关节软骨老化。这些维持关节稳定的结构退变后，引起关节的不稳定和异常活动。一般来说，大多数25岁以上的人就会出现这些变化。另外，剧烈活动和过度体育锻炼也会引起关节的异常活动，在韧带和肌肉的骨附着点引起损伤。

　　2.病理学上说，骨质增生是骨膜下慢性损伤后的成骨过程。

　　关节不稳和异常活动会引起慢性损伤，剧烈活动和过度体育锻炼也会引起韧带及肌肉的骨附着点损伤。反复和慢性损伤后会引起骨膜下出血、水肿和无菌性炎症，出血中的骨膜细胞、间充质细胞等在细胞因子的作用下向骨细胞分化，也就是所谓的膜内成骨和软骨内成骨，从而骨化并形成骨质增生。这也与骨折愈合过程中的成骨作用一样。

　　3.骨科学上说，骨质增生是关节不稳的修复反应。

　　骨质增生后限制关节的异常活动，甚至关节僵直和自发性融合，是对关节不稳的自发性修复，是机体的一种保护反应。在这个角度上说，有些骨质增生是有好处的。但很多骨质增生达不到完全修复的目的，在增生过程中反而引起压迫神经或其他器官，从而引起临床症状。

　　4.临床表现上说，骨质增生本身不是病，引起骨质增生的原因和骨质增生引起的压迫才需要重视。

　　大多数骨质增生没有临床表现，或只有非常轻微的不适，如果不照片，自己可能终身也不能发现。疼痛是骨质增生最常见的症状，依发生的部位，出现关节痛、腰痛、颈痛等。如果发生严重的骨质增生，在关节可出现肿胀、增大及运动受限；在颈椎可压迫神经根或脊髓出现颈背疼痛、走路不稳、四肢麻木、瘫痪、大小便失禁等严重后果；在腰椎压迫神经根或马尾神经可出现腰痛、腿痛、无法行走等。