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踝关节扭伤后的康复练习

2017-10-28 来源：北京同安骨科医院  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时;

 　　踝关节扭伤是生活中最常见的损伤，占所有损伤的45%以上。脚踝是人体负重最大的关节，关节面比髋、膝关节小，但承受的体重却大于髋膝关节；踝关节接近地面，受力无法得到有效缓冲，稍有不适就会发生明显的功能障碍。

　　所以，一旦脚踝扭伤，做好康复治疗是非常关键的。
 
　　脚踝扭伤第一时间该怎么做?
 
　　RICE（大米）原则
 
　　如果踝关节扭伤了，首先建议RICE原则：休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。
 
　　(1)休息：损伤后千万不要继续活动;
 
　　(2)冰敷：用毛巾包着冰块冷敷，或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2～3个小时;
 
　　(3)加压包扎：对于不太严重的韧带损伤，可以根据情况进行简单的包扎固定;
 
　　(4)抬高患肢：把受伤的那只脚抬高超过心脏水平，减少静脉回流带来的肿胀。
 
　　急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。
 
　　所以伤者应头脑冷静，不要慌张，尽量不要再用伤足负重行走，以免加重损伤及组织内出血；并尽快通知家人或同事，前往医院就诊。
 
　　踝关节扭伤严重程度的分级：
 
　　踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况，分为I，II，III三级。
 
　　I级是韧带轻度损伤，不影响关节稳定性。
 
　　II级为韧带部分撕裂，可以是拉长后松弛。
 
　　III级是韧带的完全断裂，引起踝关节不稳。
 
　　一般轻度的拉伤和不完全的断裂，通过保守治疗，即可完全愈合。但是严重的韧带断裂或者完全断裂，尤其是运动员，应该采取手术治疗。
 
　　如果严重的踝关节外侧韧带损伤修复不好，容易造成关节不稳，习惯性扭伤，长期发展容易造成骨性关节炎、踝关节反复疼痛等，对生活造成巨大压力。
 
　　踝关节扭伤后的康复练习
 
　　踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、旋转、内外翻。
 
　　1)坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，用脚砪趾当做笔写字。移动踝和足，在地板上写字。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。随着踝关节功能的改善，字越写越大。
 
　　2)站在一个台阶上，脚跟悬空，两手放在髋部或向前伸直，脚跟向下落，再慢慢抬起脚跟，用脚趾站立，然后脚跟慢慢下落，每组做10次至20次，每天做两遍;
 
　　3)坐位或卧位，用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟，重复至少10次。
 
　　4)呈坐姿，先将橡皮筋的一端固定住，另一端系在受伤的脚上，用脚向外拉橡皮筋，然后向内放松，再向前拉，再放松，反复练习，每组做10次至15次，每天做两遍。
 
　　但是有些伤者在进行康复治疗的同时会发现锻炼的时候会出现肿、痛，这该如何办呢?
 
　　踝关节在锻炼或下垂时，有时会出现关节肿胀，属正常现象。平卧时抬高患肢，稍高于心脏水平，促进血液回流，利于消肿;稍有疼痛，属正常现象，需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时，需要停止功能锻炼。
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