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如何诊断关节软骨损伤

2017-10-28 来源:北京同安骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一些关节中,比如膝,关节软骨和纤维软骨作为共同工作的部件共存。一般半月板损伤,我们所称之为“半月板撕裂”而这种软骨损伤,不是这里所讨论的关节软骨损伤。

   人体中发现有3种不同的软骨,关节软骨或透明软骨(覆盖关节表明)、纤维软骨(半月板及椎间盘)、弹性软骨(外耳)。这些软骨区别在于其结构、弹性以及强度。

  一些关节中,比如膝,关节软骨和纤维软骨作为共同工作的部件共存。一般半月板损伤,我们所称之为“半月板撕裂”而这种软骨损伤,不是这里所讨论的关节软骨损伤。
 
  关节软骨是一种覆盖于关节骨面的组织。降低关节面摩擦力,以适应日常活动。这些日常活动包括行走,走楼梯,以及行走相关的运动。换句话说,关节软骨是一层非常薄的避震器。其组织上分为明显不同的5层,每一层都有不同的结构和生化成分。
 
  发病原因
 
  ?任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制,如急性、反复性外力和关节扭力,均能造成关节软骨面损伤。关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍,并可加速关节退行性病变。
 
  关节软骨损伤有什么迹象
 
  许多情况下,患者会有膝关节肿胀和不太明确的疼痛。这种情况下,不宜继续活动。如果关节腔存在游离体,有时候会引起关节交锁。而关节退变使得患者出现关节僵硬,活动度减小,关节肿胀及疼痛。
 
  如何诊断关节软骨损伤
 
  通过膝关节物理检查,活动度减小,疼痛,肿胀,关节积液,力线异常,半月板及韧带损伤。利用核磁共振检查,可以发现关节软骨损伤,或者关节镜检查。X光片不能用于明确关节软骨的情况,但可以用来排除其它疾患。
 
  治疗方法

  1、保守治疗
 
  保守治疗包括口服药物治疗、物理治疗、佩戴支具和药物注射,对强活动或出现症状的患者往往无效,或对哪些低要求患者有效。
 
  2、手术治疗
 
  可分为三类:姑息性治疗、修补性治疗和恢复性治疗。手术目标是减轻症状,通过关节软骨表面重建提高关节相合性,预防进一步软骨退变。
 
  1)姑息性治疗:关节镜清创、冲洗和热软骨成形术。
 
  2)修补性治疗:关节镜下使骨髓细胞移行至软骨缺损区,形成纤维蛋白凝块和继发性纤维软骨
 
  3)恢复性治疗:自体软骨细胞种植和骨软骨移植
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