骨科专家：全面剖析“椎间盘突出”

　　不管是颈椎间盘，还是腰椎间盘，不少突出症患者的经历都告诉我们：这个病治疗方法不少，但多不除根儿，易复发。患者生活工作反复受着影响，就是没症状也得时时防着复发。因此有人说它就像遮挡人生阳光的“雾霾”。情况真的是这样吗?其实答案并非如此。也许大家有疑问，那就让我们来一点一点剖开看。

　　椎间盘的庐山真面

　　姓名：椎间盘。

　　年龄：跟人同龄，老化的比脸要早!

　　职业：中介。

　　居住地：脊柱两块椎体之间。

　　近邻居：脊神经。

　　职能：吸收椎体对冲力，辅助脊柱活动。

　　外貌特征：类近圆形夹心饼样，长径3~5cm，厚1~2cm，颈椎间盘小点儿薄点儿，胸椎间盘稍大，腰椎间盘大且厚。

　　主要构成成分：外层的纤维环和中心的果冻样髓核。

　　自身病变：部分纤维断裂，髓核进入纤维环的裂隙或突出其外。

　　易导致问题：刺激或压迫附近的脊神经，引发“椎间盘突出症”。

　　1、椎间盘突出“症”的界定

　　椎间盘突出“症”是由于老化的椎间盘突出后影响到脊神经，表现为包括疼痛、麻木、无力等神经功能障碍为主的临床症候群。

　　换个说法：椎间盘突出了，没影响到神经就不会有症状，也就不是椎间盘突出症;而且本病原来有症状，治疗后没了症状，虽然突出还在，也不用再带着“椎间盘突出症患者”的帽子。

　　2、什么使得椎间盘“突出”

　　由椎间盘的功能可知，我们时时刻刻都在使用TA，可以说TA跟心脏一样累。只是由于其功能作用不为周知，所以，不到累坏了找出麻烦时，主人都意识不到TA的存在。也往往因为这一点，其劳损老化较重。

　　接下来我们看看哪些因素会导致其劳损老化，进而突出发病：

　　1、外伤：急性损伤如腰扭伤，不会直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

　　2、过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。

　　3、受风湿寒：人体内受了风、湿、寒的侵袭以后，局部神经收缩，造成气血不畅，很容易犯这种病。

　　是否都需要手术治疗?

　　不是。90%以上的都不需要手术。什么情况需要手术?椎间盘导致髓性损伤或马尾功能异常的。其他情况可以具体对待。

　　3、这个病不会好吗?能根除吗?

　　会好，不能根除。这一点可以像感冒一样看待。治疗后没症状了，就是好了，但再遇诱因会再犯。人在就不能根治感冒，椎间盘在就不能根治椎间盘突出。或许有人会说，把突出的椎间盘换掉，不就根除了?是，但只能说是根治了这一节，还有好多节呢，而且换了椎间盘，即使没了椎间盘的症状，不代表没有其他症状。

　　4、要想不招惹椎间盘，要有什么样的习惯?

　　1、保持正确的姿势。正确的姿势应该胸部挺起，腰部平直。负重不要太重，在提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　2、养成好的饮食习惯，在平时一定要注意饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。

　　3、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动;加强腰背肌锻炼等也是不错的预防手段，锻炼过程中压腿弯腰的幅度不要太大。

　　4、要适当参加一些户外活动，不要下班之后就回家躺着。在日常生活中一定要保持良好的生活习惯，多运动。

　　5、防止腰腿受凉，防止过度劳累。不宜长时间坐着不动，上班期间如果累了也需要稍微活动一下腰部。

　　只要注意好了，可以不得椎间盘突出症，得了治好可以不复发。所以说，良好的习惯就是防治椎间盘雾霾的阳光和暖风!

　　5、治腰突，与其保守一生，不如微创一次

　　随着科学技术的不断发展，我们对该病已经取得进一步的认识，并且发展出一系列比较有效的治疗手段。如轻症者可以接受药物治疗、理疗、针灸、按摩等保守治疗;重症者可以接受外科手术，而其中无创、微创是发展趋势。

　　显微外科、微创脊柱外科技术的发展，使得腰突治疗创伤越来越小，治愈率越来越高。脊柱内窥镜治疗的优良率大概在90-95%之间，需要外科处置的返修率大概在2-3%。而椎间孔镜微创手术问世，克服了传统手术的不足，将椎间盘突出的微创治疗推向全新高度。

　　椎间孔镜微创手术系统，仅需一个约6mm大的小“锁孔”，将椎间孔镜从腰部侧方经椎间孔置入椎管，实现了真正意义上的微创。不仅可以摘除退变髓核，而且能直接摘除椎管突出物，使得脊髓和神经根直接减压，经皮椎间孔镜技术的局部组织损伤微小，可以真正保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性。