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肩膀痛的病因有哪些?

2017-09-26 来源:黑龙江中德骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大家常提及的肩周炎,多倾向于命名为冻结肩,发病缓慢,表现为肩周广泛性疼痛,主被动各方向活动均受限,并排除肱盂关节炎等其他有明确病因的疾病,与年老体弱、天气变化、受凉等密切相关,影像学表现无异常。

   因肩痛和活动受限来就诊的中老年人非常多,主要表现为肩部肌肉的广泛疼痛,穿衣、梳头、拿东西频频受限,而且夜间疼痛明显加重,影响睡眠。

  有些患者,以为是得了睡眠难治之病,为此忧心忡忡;有的迫切的问医生,得的是不是肩周炎,能不能治?
 
  肩痛症在中老年中非常普遍,严重影响人们的生活质量。肩痛症是不是肩周炎?
 
  据国内一份6276例45岁以上门诊患者就诊调查,肩痛患者达到679例,占比10.9%。
 
  其中肩部撞击症在肩痛患者中的构成比为36.08%,是引起肩痛的最常见病因;
 
  其次为肩袖损伤占比23%,冻结肩占比21%,肌肉损伤9%,滑膜炎5%,骨关节炎5%,左右侧优势手肩痛比例1:1。
 
  还有一些其他导致肩痛的疾病,如颈椎病、肺部肿瘤,胆囊炎等,但临床非常少见,不具代表性。
 
  可见肩痛的病因是多种多样的,只有弄清楚疾病的原因,才能恰当的预防和治疗。
 
  肩膀痛的病因有哪些
 
  肩峰撞击综合症。占肩痛的第一位,多发于中老年人,主要表现为肩部疼痛、夜间疼痛、痛醒、影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。病因主要是肩峰的解剖结构异常,局部骨质增生形成骨刺,加上外伤、炎症等原因,引起肩峰下软组织肥厚,当臂上举时,肩峰骨刺擦过或撞击肩袖的表面造成了肩关节的疼痛和活动受限。
 
  肩袖损伤。肩袖是肩膀周围的一圈肌肉,起到运动关节的作用,长期局部劳损是发病的主要原因。如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不能超过60°~90°这个范围,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
 
  大家常提及的肩周炎,多倾向于命名为冻结肩,发病缓慢,表现为肩周广泛性疼痛,主被动各方向活动均受限,并排除肱盂关节炎等其他有明确病因的疾病,与年老体弱、天气变化、受凉等密切相关,影像学表现无异常。
 
  如何治疗肩膀痛
 
  明确诊断后才能针对性治疗,切不可恣意妄为,往往适得其反。比如对于肩峰撞击症和肩袖损伤早期应该减少活动,减轻局部炎症,局部理疗,局部封闭等促进机体修复,若长期无效,可以手术治疗,预后较好。
 
  冻结肩很常见,多见于50岁左右妇女,常年家务活动,缓慢起病,要做好增强体质,防寒保暖,在疼痛能仍情况下,医生指导下,逐步功能锻炼,撕裂开粘连的关节囊,恢复关节活动度。疼痛导致不能坚持锻炼是疗效欠佳的主要原因,日常口服药物,局部中药膏,起效慢,副作用多,过敏及胃肠道反应常见。
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