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距骨骨软骨损伤的分型图解

2017-09-21 来源:郸城新东方骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:距骨骨软骨损伤(Osteoehondrallesionsofthetalus,OLT)是踝关节慢性疼痛的主要病因之一,距骨骨软骨损伤的分型方法有多种,分别基于X线、CT、MRI和关节镜的表现进行分型,从不同的方面反映了OLT的病理,并能指导治疗及判断预后。

   距骨骨软骨损伤(Osteoehondrallesionsofthetalus,OLT)是踝关节慢性疼痛的主要病因之一,距骨骨软骨损伤的分型方法有多种,分别基于X线、CT、MRI和关节镜的表现进行分型,从不同的方面反映了OLT的病理,并能指导治疗及判断预后。理解并熟记其各种分型并不是一件容易的事情,通过图解的方法可能更加有利于大家学习。

 
  一.利用X线分型
 
  X线是最基本、最普及的检查,也是踝关节疼痛的首选检查方法,尽管CT、MRI检查的出现,X线检查的重要性减低了,但不应该被抛弃,X线也可以显示距骨骨软骨损伤的部位、复位以及程度。
 
  1、Berndt和Harty分型(1959年)
 
  2、Loomer和Coworkers分型(1993年)
 
  3、Dore和Rosset“FOG”分型(1995年)
 
  二.利用CT分型
 
  CT对显示距骨骨软骨损伤骨软骨块移位的大小、部位及缺损情况方面有优势,但是对发现单纯的软骨损伤、骨挫伤和没有移位的损伤及软组织损伤效果不佳,因此使用范围有限。
 
  Ferkel和Sgalione分型(1990年)
 
  三.利用MRI分型
 
  MRI分型也多由X线分型发展而来,MRI有较好的组织分辨能力,对于诊断关节软骨、软骨下骨以及软组织损伤有巨大优势,因此,目前MRI分型应用也更广泛。
 
  1、Anderson分型(1989年)
 
  2、Hepple改良分型(1999年)
 
  四.利用关节镜手术所见分型
 
  关节镜可以清晰的、直观的看到关节内软骨的变化,基于关节镜所见的分型方法对于指导治疗更有意义,随着踝关节镜技术的出现,手术医生曾经在一段时期内喜欢这种分型的方法。
 
  1、Pritsch分型(1986年)
 
  2、Cmfra分型(1995年)
 
  五.同时适用于MRI和关节镜的分型
 
  以上介绍的方法均是偏重于某一方面,并不有利于手术前的判断和手术中的治疗,因此,同时适用于MRI和关节镜的分型方法更加受到临床医生的欢迎。
 
  Mintz分型(2003年)
 
  距骨骨软骨损伤是临床研究的热点问题之一,随着研究的不断深入,必定还有更加科学、更加方便的分型方法供临床使用。
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