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小儿脊柱侧弯的康复方法

2017-09-21 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10度,即称为脊柱侧凸。

   脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形。严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害。

 
  脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10度,即称为脊柱侧凸。
 
  对于Cobb角<40°的儿童可以采用保守的方法阻止侧凸的进一步发展,甚至可以减小角度。那么对于脊柱侧凸康复科究竟有什么好的办法呢?
 
  1.运动疗法(矫正体操);
 
  通过体操训练,增加背部\腰部\腹部\及臀部肌肉的力量,调整脊柱两侧肌肉力量的平衡,增强脊柱支撑能力,对Cobb氏角25°以内患者有益无害。通过有选择性的增强脊柱维持姿势的肌肉,调整脊柱两侧的肌力平衡,以达到矫正畸形的目的;以凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌为重点。
 
  (1)前、后爬行或匍匐环行
 
  患者肘膝卧位或膝胸卧位;匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟上,但不能超越左臂和右腿。(胸腰段左侧凸,运动方向相反)。
 
  (2)左右偏坐
 
  患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向左侧偏坐,反复交替练习。若为胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加练习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主。
 
  (3)头顶触壁
 
  患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正。
 
  (4)双臂平伸或单侧“燕飞”
 
  患者俯卧,双手置于额前,双手臂渐渐抬离地面,向前伸直,然后双手再回额前,反复练习;平伸上举一侧肢体,如尽力举左侧上肢,该侧肩胛带向右倾斜,引起胸椎左凸,用以矫正胸椎右凸。若同时上举凸侧上、下肢,形成单侧“燕飞”,有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。
 
  (5)仰卧起坐
 
  患者仰卧,双臂上伸平放垫上,然后仰卧起坐,躯干屈曲,双臂前伸,双手触及趾尖,然后再慢慢双臂上举回到仰卧位。
 
  (6)下肢后伸
 
  患者仰卧,双肩外展,双肘半屈,双手掌平放垫上,双下肢后伸,从垫上抬起,左、右腿上、下交叉呈剪式运动。
 
  (7)双腿上举或单腿上举
 
  患者仰卧,双手置于头下,双下肢半屈曲,双足平放垫上,然后双下肢上举,两腿前后交替做剪式运动,增强腰肌和腹肌的力量。
 
  (8)深吸慢呼
 
  患者仰卧,双上肢平放身体两侧,手掌向上,双下肢半屈曲,双足掌平放垫上,用鼻孔深吸气,使胸廓扩展,然后作轻呼呼声,将气慢慢由口吐出,以增加肺活量。
 
  (9)挺拔战立
 
  患者双足平行靠墙站立,使双肩及髋紧帖墙壁,使头颈及脊柱尽力向上挺拔。保持正确的躯干姿势。
 
  2.物理疗法(表面电刺激治疗);
 
  适应症:可塑性较好的40°以下的脊柱侧凸患者;因年龄太小,不宜手术治疗的40°以上的特发性侧凸患者。
 
  治疗定位:根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨,此肋骨与患者腋后线、腋中线相交点A、B作为参考中心,在参考中心上、下各5~6厘米处的腋中线及腋后线上作标志点为放电极板的位置,同一组电极的距离不要小于10厘米。
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