股骨头坏死五大特殊体征

　　股骨头坏死5大特殊体征

　　1.局部深压痛

　　2.患肢缩短，肌肉萎缩，可有半脱位体征

　　3."4"字实验 ：患肢屈髋膝，与对侧大腿成"4"字，骶髋关节疼痛

　　4.托马氏征  ：仰卧，大腿伸直，腰部前凸; 屈曲健康侧髋关节，患侧大腿被迫抬起

　　5. 艾利斯征：仰卧屈膝，两膝不等高

　　病痛"渐露狰狞"——股骨头坏死临床症状

　　i. 疼痛 疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　ii. 关节僵硬与活动受限 患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　iii. 跛行 为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　iv. X线表现 骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

　　v. 到了晚期 股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。即行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。