一字之差，有何区别？ 关于「腰突」的 6 个要点

　　腰椎间盘突出不是病

　　虽然「腰椎间盘突出」和「腰椎间盘突出症」只差一个字。

　　但这一个「症」字，却让两者千差万别。

　　腰椎间盘突出只是影像学的概念，换言之，是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。

　　而腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂后，髓核突向后方椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫而引起的一系列临床症状者。

　　显然，两者中最显著的区别是是否有“临床症状”。

　　这就表示，有腰椎间盘突出，不一定是得了腰椎间盘突出症。但是我们也不能掉以轻心、完全不重视，因为腰间盘突出会进一步发展为腰间盘突出症状。

　　不要轻易自我诊断

　　有些人认为腰痛或腿疼就是腰椎间盘突出症，其实腰椎间盘突出症状复杂，仅凭疼痛是无法判断的，要是有症状的时候，就要去医院进一步检查。

　　医院检查包括腰椎X片、核磁共振检查，这两项对腰椎间盘突出的诊断，各有用途，最好结合确诊。

　　所以啊，千万不要轻易自下诊断，有病找医生。

　　检查首选核磁共振（MRI）

　　X光线片——如果是腰突或者退变，往往椎间隙高度会降低，这是椎间盘病变的最直接证据。但是没法明确是否有腰突，因为这种检查主要是看骨性结构改变，间接推测椎间盘退变。

　　MRI——这种检查对软组织的显示非常清晰，特别是1.5T以上的机器，效果非常好，可以说对诊断腰突症来说敏感性非常好，组织显示清晰，特别对于椎间盘含水量，神经组织炎性水肿等。

　　如果患者有反复腰痛伴有下肢放射痛，最好做MRI检查。这对治疗方案的制定非常有意义，少走弯路，少花冤枉钱。

　　卧床休息用处不大

　　曾经严格卧床是应对腰椎间盘突出症的治疗方法。

　　但是，现在有研究表明：

　　对腰椎间盘突出症患者来说，卧床休息与保持日常活动对该病的影响几乎没有差异。

　　至于其他的治疗方法，如支具固定、电刺激、针灸、牵引等也都被证明治疗效果不确切。

　　保守治疗仍是首选

　　现阶段，为了避免手术带来的创伤和风险。

　　对于腰椎间盘突出症，临床上仍以保守治疗为首选。

　　保守治疗中，非药物治疗可以考虑脊柱推拿。但必须经过医生同意，且选择正规医疗机构，否则盲目推拿可能会加重病情。

　　一般来说，保守治疗可以改善大部分患者的症状。

　　但如果保守治疗效果不佳，还是应考虑手术治疗。

　　那么手术治疗该在什么时候做呢？

　　手术治疗最佳时期是 6 个月内

　　手术治疗应在腰椎间盘突出症发病 6 个月内进行。

　　有研究表明早期手术介入（6 月～1 年）的患者术后康复更快、神经功能恢复的更好。

　　对于年轻人不良习惯导致的腰痛，建议大家，可以通过改变习惯、加强锻炼等方式来「治病」。

　　但对于腰椎间盘突出症等复杂的疾病，还是希望大家可以了解、重视这个疾病，并能够及早就医。