影像学所见的滑膜炎意义更重大

　　日本群马大学医学研究生院的Yonemoto Y等进行一项前瞻性研究，评估类风湿关节炎（RA）患者接受生物制剂治疗后肩关节损伤的预测因素。

　　29例类风湿关节炎患者纳入研究，共30个肩膀。研究人员对接受生物制剂患者在治疗前及治疗6个月后行肩部18F-氟脱氧葡萄糖PET和MRI检查。患者平均年龄54岁，范围18~72岁，平均病程是7年（0.8~30年）。在基线及3年时评估X线结果。还评估患者的炎症标记物及疾病活动性。并比较有肩部损伤进展组及没有进展组之间的差异。

　　结果显示，在生物制剂治疗前，PET参数SUVmax，MRI所见的滑膜炎的比率和肩袖撕裂率在肩关节损伤进展组显著增加。肩关节损伤进展组在生物制剂治疗6个月后SUVmax和MRI所见滑膜炎率也较高。Logistic回归分析显示，基线肩关节的SUV值是其损伤的主要危险因素。

　　该研究表明，在肩关节损伤进展的预测中，影像学所检测到的滑膜炎比疾病活动性及炎症标记物更重要，更有价值。