银屑病性关节炎，你知道这些吗？

　　1.银屑病关节炎患者发生恶性肿瘤与年龄有关

　　意大利那不勒斯费德里克二世大学LuisaCosta等人研究发现银屑病关节炎（Psoriaticarthritis，PsA）患者的恶性肿瘤与治疗药物无关，而与年龄相关。

　　共纳入618名PsA患者，296人接受抗肿瘤坏死因子α（抗TNF）药物治疗，322人接受传统合成改变病情抗风湿药物（csDMARD）治疗。

　　在观察期间，共44名患者（7.1%）被诊断出恶性肿瘤。其中14人接受抗TNF治疗，30人接受传统DMARD治疗（p=0.019）。经过对主要人口学及临床特征的校正，这两种治疗方法间无显著差异（p=0.480），恶性肿瘤发生的唯一预测因素是年龄（HR=1.04，p=0.012）。

　　2.疾病活动度高的PsA心血管死亡风险也高

　　瑞典研究人员JunebladK等人研究发现，疾病活动度高的PsA患者，其心血管死亡风险也高。

　　研究共纳入464例PsA患者，研究时间1995～2011年。从瑞士全国死因登记和全国住院护理登记中提取数据计算心血管事件的标准化死亡率比（SMR）和标准化发病率比，并与一般人群进行比较，用复合疾病活动指数（DAI）分析炎症活动的影响。

　　研究发现总死亡率和心血管疾病死亡率的SMR分别为1.22（95%CI：0.89～1.63）和1.64（95%CI：1.02～2.52），回归分析发现，校正年龄与性别后DAI与死亡风险显著相关(OR=1.99，95%CI1.41～2.80，p＜0.001)，将PsA患者两大主要死亡原因即心血管疾病和恶性肿瘤分类时同样具有这种明显相关关系。

　　与单纯周围型相比，周围和中轴型关节炎并存的PsA患者死亡率高(OR=4.02，95%CI：1.84～8.84，p＜0.001)。心血管事件（心肌梗死或中风）的SIR为0.597(95%CI：0.4～0.86)，这种相关性只在男性患者中有统计学意义。

　　研究提示，与一般人群相比，PsA患者心血管死亡风险增加，对于PsA患者，除疾病活动指数外，死亡风险还与周围型和中轴型关节炎同时受累相关。

　　3.银屑病关节炎患者心血管事件的预测因子

　　加拿大西多伦多医院LihiEder等人对银屑病关节炎（PsA）患者研究后发现，PsA患者心血管事件的预测因子包括高血压、糖尿病和趾骨变形。