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细说 | 骨关节炎的检查方法

2017-09-03 来源:骨健康   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病人仰卧,两腿伸直,嘱其逐一抬高下肢,正常时能抬高80-90度,当抬举患侧下肢时,腰部及腿部疼痛加剧,与健侧下肢对比时,如抬腿角度小于30度时,即痛剧者为强阳性,45度为中等,能抬举70度者为弱阳性。

  细说 | 骨关节炎的检查方法

  1.系统检查

  注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况,有无皮疹及色素沉着,有无皮下结节、痛风石,有无心肺异常,肝脾是否肿大等。

  2.关节检查

  有无红肿、畸形、压痛、发热,有无关节积液及运动障碍,有无摩擦感,关节活动的范围。

  3.软组织检查

  有无肌肉萎缩,有无肌腱增厚、肿胀、压痛,有无关节囊肿胀、压痛及炎症,有无韧带压痛及固定,有无腱鞘肿胀等。

  4.常用的几种关节检查方法

  ①直腿抬高试验

  病人仰卧,两腿伸直,嘱其逐一抬高下肢,正常时能抬高80-90度,当抬举患侧下肢时,腰部及腿部疼痛加剧,与健侧下肢对比时,如抬腿角度小于30度时,即痛剧者为强阳性,45度为中等,能抬举70度者为弱阳性。

  ②伸膝试验

  病人端坐在凳上,头与腰部保持平直,两小腿自然下垂,然后嘱病人将患肢小腿逐渐伸直,或由医生用手按压患肢胭窝,再将小腿逐渐伸直。若有坐骨神经痛者,则为阳性。

  ③盘腿试验

  又称“4”字试验。病人仰卧,髋和膝关节屈曲并外旋,将一足放在另一侧伸直位的大腿上。医生一手按住对侧髂嵴,以固定骨盆,另一手将屈曲的膝部往下压,若臀部出现疼痛者,说明骶髂关节有病变。

  ④骶髂关节叩击痛试验

  医生用拳直接叩击病人骶髂关节背面,若出现疼痛者,表示该部有病变存在。

  ⑤单腿独立试验

  嘱病人直立健侧腿,抬起患侧腿,当患侧骨盆向上提起时,该侧臀皱襞上升者为阴性。再嘱病人直立患侧腿,抬高健侧腿,若有健侧骨盆与臀皱襞下降者为阳性,表示髋关节有病变存在。

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