未分化脊柱关节病

　　是指临床表现、实验室和(或)放射学检查提示为脊柱关节病，但又不符合已明确分类的脊柱关节病的一组疾病。它可能是某一脊柱关节病的早期或是不典型表现，也可能是一重叠综合征或是一未知的脊柱关节病的亚型。

　　临床表现

　　(1)．青壮年男性发病居多。

　　(2)．半数以上患者有腰痛和肌腱端炎，60％～l00％的患者有外周关节炎。

　　(3)．约1／3患者出现结膜炎或虹膜炎，1／4患者有泌尿系病变。

　　实验室检查：可有血沉增快，类风湿因子阴性。80％以上的患者HLA-B27阳性。

　　X线检查：骶髂关节炎占16％～30％，脊柱异常改变占20％。

　　诊断标准

　　(1)．欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准炎性脊柱痛或非对称性滑膜炎(以下肢为主)加下述任何一项：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④交替臀部痛；⑤附着点炎。

　　(2)．Amor标准(1991)：临床症状、过去史、放射学表现及治疗反应等进行记分诊断。

　　治疗原则

　　1．轻微症状和体征者无需特殊治疗。非甾体类抗炎药可用于缓解关节炎和肌腱端炎的疼痛。

　　2．可用糖皮质激素局部注射或关节腔注射。一般不主张全身用糖皮质激素治疗，少数病情高度活动性的患者可短期加用糖皮质激素。

　　3．免疫抑制剂：可使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、金制剂等。

　　4．其他：如局部理疗等。