类风湿是一种以慢性滑膜增生、炎症,最终侵犯关节以累计关节最终导致关节慢性、进行性,对称性破坏的一种自身免疫性疾病。我国的患病率约在0.3%,多见于中年女性。目前类风湿的病因上不完全清楚,但某些感染因子与基因表达和激素水平的变化可能参与了机体免疫异常的过程。早期的RA病变主要是滑膜炎,大量炎性细胞浸润,血管翳增生后期发展为关节软骨的破坏。
类风湿的临床症状主要为小关节关节炎,尤以手的近节指间关节、掌指关节、腕关节的对称性关节炎为特点。全身症状不明显,发病隐匿。绝大多数患者会出现关节晨僵,疼痛多为对称性,关节肿胀,后期关节破坏后导致畸形。除了手关节,肩、髋、颞下颌和脊柱都可受累。活动期病人往往伴有类风湿结节和血管炎和肺、心、胃肠道损害。
风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,属于结缔组织病。常常反复发作,急性期又称为风湿热。多发生于5~15岁的少年儿童,女孩居多。主要特征是关节的游走性红肿疼痛,主要伴随病变还有心脏损害、环形红斑、皮下结节等。心脏损害主要有风湿性心内膜炎,风湿性心肌炎,风湿性心外膜炎;风湿性关节炎主要累计成人,主要侵犯下肢负重膝、踝和肩、肘等大关节,且有游走性,反复性的特点。受累关节往往以红肿热痛和功能障碍为特点。此外,病变后期还有多涉及小动脉的风湿性动脉炎,风湿性脑病(小舞蹈症)等。
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