膝关节是人体最大、最复杂的关节,其中有很多稳定膝关节的结构,尤以韧带的作用最为重要;韧带是连接于两骨之间的坚强的条带状组织,非常坚韧;膝关节的主要韧带有:前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带及外侧副韧带等;前交叉韧带是跨越于膝关节中间的两根韧带之一,连接着大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨),可以稳定膝关节;膝关节承受着身体的重量以及运动时的冲击力,容易受损,其中前交叉韧带的损伤更为常见。
什么是前交叉韧带的损伤?
大多数的前交叉韧带损伤发生于体育运动及健身活动时;
损伤最常见于急停、急转的体育运动,比如:篮球、足球、橄榄球和排球;
常见的可能会导致前交叉韧带撕裂的情况有:
☆当你突然减速同时转向时;
☆在脚固定时旋转身体;
☆扭伤或者过度伸展膝关节时
前交叉韧带撕裂的类型有哪些?
根据撕裂程度的不同可以分为不完全撕裂和完全撕裂;
前交叉韧带不完全撕裂时,如果患者已经停止了大强度的包含有急停和转向的运动,并且能够长时间的休养,通常能够依靠保守治疗及物理疗法使部分撕裂的前交叉韧带得到很好地恢复。此时,并不需要进行重建手术。
当前交叉韧带完全撕裂时,断裂的韧带两端是无法直接缝合回去的;如果想最大程度的恢复韧带的原有功能,大多需要用韧带替代物(包括:取自患者本人大腿其他部位的韧带、来自遗体捐赠者的韧带或者人工合成的韧带)进行重建手术治疗。
什么是前交叉韧带重建手术?
多种手术方式中的一种:取患者本人健侧(正常腿)的“(髌)骨-(髌)腱-(胫)骨”作为移植材料,植入患侧,然后用螺钉固定。
该操作是指使用韧带的替代物(包括:取自患者本人大腿其他部位的韧带、来自遗体捐赠者的韧带或者人工合成的韧带等)重建前交叉韧带功能的手术方式;此类手术通常经由膝关节周围的数个长约1厘米的小切口实施。一根纤细的关节内窥镜被用来引导前交叉韧带置入的定位。
什么情况下一定要做手术(手术适应症)?
根据美国梅奥诊所的经验,当你的医生已经确定你的前交叉韧带完全撕裂了,并且你还存在如下情况时,医生们通常会强烈建议你接受前交叉韧带重建手术:
☆你是一位运动员,并且还想继续自己的运动生涯,特别是你所从事的运动包含有:跳跃、折返或者旋转;
☆你的膝关节有超过一条韧带或者软骨损伤;
☆你的年龄很轻并且热衷于运动;
☆在日常活动中,比如:爬楼梯时,韧带损伤会导致关节出现卡住的“绞锁”症状。
上述的经验与美德瑞关节外科中心专家团队在临床中的观察结果是完全一致的。对于那些不愿意遵从专科医生建议的患者,往往会出现膝关节不稳的加重,膝关节退变的加速,并最终导致膝关节软骨面的磨损、破坏。
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