腰痛就是“肾虚”吗？

　　小王是个30岁左右的帅小伙，腰痛有两年了，其实已经确诊了“强直性脊柱炎”，但惧怕西药副作用，一直吃中药，按照“肾虚”治疗。两年来，女朋友一直陪他看病，亲眼见证他服用了很多“补肾药”。本来打算今年10月1日结婚的，但女方父母坚决反对，理由是：吃了这么多补肾药，还是一直肾虚，以后无法生小孩。

　　看到这里，您笑了吗？

　　如果您没笑，请耐心继续阅读下文。

　　不知从何时起，国人总是非常自然的把腰痛和“肾虚”联系起来！

　　本文要在此澄清：肾虚是会引起腰痛的，但是腰痛不一定就是肾虚。

　　腰痛是一个症状，或是绞痛，或是隐痛；或是脊柱痛，或是肾区痛；或是休息痛，或是活动痛；或是年轻人痛，或是老年人痛......，这些痛都是有很大差别的，所以，您经常问医生：我腰痛，是什么病？其实这是无法回答的，不同性质的腰痛可能代表非常多的可能性。

　　肾虚，是中医学的概念，受中医学影响，国人对“肾虚”这两个字非常熟悉，但什么是“肾虚”却并不清楚。“肾虚”包括肾阳虚和肾阴虚，简单的说，肾阳虚为“寒”的症状，表现为腰酸腰痛（隐痛）、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿；肾阴虚为“热”的症状，主要有腰酸腰痛（隐痛）、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣。也就是说，肾虚是一组复杂的症状，不仅仅看症状，也要结合看脉象和舌象来确定。肾虚的诊断应该是经过系统培训的中医师确诊的，绝不是一个外行，随便抓了一两个症状就说“肾虚”。

　　您可能还没懂，再啰嗦一句：腰痛是肾虚的一个症状，一般肾虚腰痛为隐隐作痛，不是像强直性脊柱炎这样腰痛如折，而且肾虚腰痛老年人常见，年轻小伙子肾虚腰痛的可能性很小。

　　那么，腰痛的常见原因有哪些呢？

　　1、强直性脊柱炎引起的腰痛

　　强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，休息后反而加重。多见于年轻男性，比如文章开头提到的小伙子，就是强直性脊柱炎引起的腰痛，如果一直按着肾虚治疗，会耽误病情，错过最佳治疗时机。想了解强直性脊柱炎相关腰痛，请点击阅读8月27日与腰背痛有什么关系？

　　2、腰椎病引起的腰痛

　　腰椎病变引起的腰痛是十分常见的，比如腰椎间盘突出，腰椎退行性病变，腰椎结核，腰椎肿瘤等。这样的腰痛，以老年人多见，休息后改善，严重者可出现下肢麻木、大小便失禁等压迫神经的症状。

　　3、久坐或久站、坐姿不正

　　不少上班族在日常工作中都需要长时间站着或坐着，这样很容易导致肌肉过度疲劳，出现腰酸背痛。其实，只要保持正确的站姿或者坐姿，都能有效改善腰疼状况。很多人长时间保持一个姿势而导致腰疼，最好一两个小时就换个姿势，或者走动一下。

　　4、内脏疾病引起的牵涉性腰痛

　　妇科盆腔疾病，男性前列腺疾病等可引起下腰痛

　　肾脏疾病，如肾结石、肾脏肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背痛。值得一提的是，一般肾小球肾炎是不会出现腰痛的。

　　不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在后背、侧背或肩胛部。

　　肝病和心脏病可引起背部疼痛。

　　5、内脏疾病引起的牵涉性痛

　　很多外伤（如挫伤、扭伤等）也会导致腰酸背痛。外伤还可能发生局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛。如果治疗不彻底，很容易留下长期腰痛的毛病，因此一定要及时、彻底治疗。

　　肾虚可能为腰痛，但腰痛不一定是肾虚。肾虚腰痛一般见于老年人，疼痛性质为隐隐作痛，一般不会剧痛。如果您是年轻人，您的腰背痛首先应该排除强直性脊柱炎，而不是按照肾虚长期治疗。