“扳机指”怎么回事

　　问

　　清晨醒来时，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后出现弹响，手指又能活动，这种枪栓样的动作及弹响，到底是怎么回事？

　　答

　　这个其实就是腱鞘炎，腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，又被称为“扳机指”或“弹响指”。主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱活动受到限制，并引起局部疼痛的一类疾病。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运等行业。如今，由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用，也会让手指长时间、重复、用力地屈伸，出现肌腱的过度摩擦，导致腱鞘炎，又称“键盘手”

　　腱鞘炎常好发于手指、腕关节、足底等部位。主要有1、疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。2、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。3、功能障碍：发生于手指会影响手指的屈伸活动；发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响患者发力；发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

　　这种疾病是可以治疗的，多数患者不需要手术就可以治疗。治疗方法大致有保守治疗、封闭治疗、小针刀松解治疗、手术治疗等。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。对于儿童病人，可行局部按摩，将患指扳直，配合支具固定等方法治疗，据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。

　　对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚没有明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（对于糖尿病人而言），早期治疗腱周滑膜炎和类风湿等方法来进行预防。