骨性关节炎(OA)的特点是关节软骨的退变和受损,继而导致病理性骨质改变。最近有关骨性关节炎发展和骨质病变相关性的研究显示,在显著的软骨退变和骨性关节炎出现之前,就已经出现骨质改变。
关节疼痛也常暗示存在细微骨折,如髋关节疼痛患者磁共振成像(MRI)显示的骨质改变信号。虽然我们的报道中已提出髋关节骨性关节炎的病理生理学可能包括骨质改变,但此报道中提及的骨质改变的发病机制在很大程度上仍然未知。
目前对骨性关节炎与MRI结果相关性的研究比较多。此报告中,我们报道了一例膝关节骨性关节炎患者,阐述了骨性关节炎的病理生理学信息、关节疼痛和MRI结果之间的关联。
我们遇到了一例膝关节骨性关节炎的老年患者。首次就诊时,X线平片显示轻度骨性关节炎样特征。MRI分析结果显示,无疼痛期间胫骨内侧出现囊肿,膝盖疼痛严重时,关节内骨信号变宽。骨性关节炎逐渐放射并发展到更严重的阶段,呈现了骨性关节炎的发病原因。膝关节疼痛的可能病因是骨质改变,之前提到的髋关节也会出现这种情况。