痛风是怎么引起的？

　　痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的，临床表现为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石、尿路结石和痛风性肾实质病变等。

　　痛风分为两大类：

　　原发性痛风

　　有一定的家族遗传性，约10%~20%的患者有阳性家族史，除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。

　　继发性痛风

　　由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。

　　痛风的自然病程分四段：

　　无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。

　　痛风发作时的典型表现如下：

　　常于深夜被关节痛惊醒，疼痛越来越剧烈，在6~12 小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

　　疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。

　　疼痛多在数天内自行缓解，恢复正常。

　　首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在脚趾，足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

　　高尿酸是痛风前兆

　　痛风在任何年龄都可以发生，95%的痛风患者都是男性，其中40岁以上的中年男人最高发。

　　从临床统计来看，1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多。涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤多10倍以上，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

　　嘌呤是人体内一种重要的碱基，而尿酸是由嘌呤分解代谢最终生成的。一般来说，在检查血尿酸水平时，如果发现男性超过420微摩尔/升、女性超过360微摩尔/升，则可诊断为高尿酸血症，这些人群大约5%~12%会发生痛风。

　　体内尿酸积聚主要有4种途径：

　　1、外源性吸收增多：摄入富含嘌呤的食物增多；

　　2、内源性生成增多：嘌呤代谢过程中酶缺陷，核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多；

　　3、排泄减少：由肾脏经尿排出减少；

　　4、体内代谢减少：即尿酸内源性破坏减少。

　　因此，痛风的防治一方面要减少嘌呤的摄入，另一方面要增加尿酸的排泄。