肥胖儿童髋部疼痛，要警惕骨骺滑脱病

　　部分家长发现肥胖孩子诉下肢髋膝关节轻度疼痛，认为是生长痛而容易忽略。而当患儿肥胖并出现步态畸形到医院就诊时，要警惕是股骨头骨骺滑脱。什么是骨骺滑脱？

　　股骨头骨骺滑脱（SCFE）是一种青少年髋关节畸形的疾病。由于青少年生长迅速，股骨头骺板强度变低，导致髋关节由于体重过大等承受过大异常应力时，股骨后倾增加，对板剪切应力增加，导致骺股骨头骨骺相对于股骨颈产生位移。股骨头被固定于髋臼端，本身并不产生位移，而是股骨颈相对于骨骺向前向近段位移外旋。

　　另一方面骨骺滑脱也与体内激素密切相关。股骨头骨骺滑脱是青春期疾病，此期儿童各种激素改变，如甲状腺机能低下、性腺发育不良、生长激素分泌紊乱等均易导致骨骺滑脱。

　　SCFE的早期症状往往不明显，部分患儿在急性滑脱期可出现疼痛、跛行、髋关节活动受限等。但往往有影像学检查显示发展至股骨头坏死或骨关节炎，或症状加重后才受到家长重视。早期诊断较困难。

　　目前对于SCFE的治疗可视病变情况选择保守治疗、内固定手术或者截骨手术治疗等。轻度SCFE易漏诊，而患者成年后易造成股骨头坏死及髋关节骨关节炎。因此家长们应留意儿童的健康情况，如出现髋部疼痛或步态异常时应及时咨询专科医师的意见或到医院就诊。