走路像鸭子一样摇摆可不是一件好事哦！

　　股骨头坏死的C字疼痛

　　股骨头坏死的窜痛不是局限的，而是有一个“ C字征“ ，就址让手呈半握拳状态，呈 C 形， 然后把它放在大转子上方的位置 ，手掌覆盖的区域就是髋关节疼痛的范围。范围涉及了腹股沟区还有臀的后部。

　　股骨头坏死疼痛特点

　　股骨头坏死的窜疼要跟腰椎的疼痛相区别，有时候腰椎的疼痛是神经的放射痛，它会放射到小腿，但股骨头的窜痛是在大腿的前方或者内侧，窜痛最远可达到膝关节的内侧，因为有闭孔神经从髋关节的前方，髋关节的疾病会刺激闭孔神经， 引起神经的放射痛，就表现为膝关节内侧疼。

　　股骨头坏死的危害

　　股骨头坏死在医学上叫作股骨头的无菌性坏死，或者叫作股骨头的缺血性坏死。它的病因与缺血有关，骨头失去了血运，组织就会慢慢死掉,最严重会导致关节功能丧失，走路、行动困难 。

　　如何自测股骨头坏死

　　股骨头坏死的典型症状是疼痛和关节活动的障碍，即髋关节活动的范围比正常人要小。

　　如果髋关节有问题，可以看能不能做全蹲。正常可以做完全的蹲下。做动作的时候体会一下，如果是髋关节疼痛 ， 那可能是髋关节的问题 。 有的人是因为膝节的疼痛不能蹲， 则需要另当别论了 。 要是腰有问题的话就不能弯腰去触摸地面。此时也可以做四肢试验，即通常说的盘腿坐。

　　股骨头坏死的疼痛规律

　　股骨头坏死本身发展得很快，但是它的病程会很长其特点是疼痛，然后疼痛缓解，该过程会反复出现。但是中间的疼痛解并不意味着疾病不发展了 ， 实际上还在继续发展，只是临床没有表现。假如患者走路最开始时会疼，此时的疼痛是组织坏死引起的疼痛。但是坏死的组织还有一个再生的过程， 能得到一定的修复，但修复是不完全的，只是部分修复。修复之后疼痛可能就缓解了 , 但修复不到的部分有可能出现塌陷 ， 即股骨头内部出现微小的骨折。股骨头形状原来是圆形，但骨折之后股骨头就塌陷了。扁的股骨头在关节诶内防腐摩擦髋臼，就会造成髋臼软骨的损伤，进而导致骨性关节炎，所以最终的结果是从股骨头坏死发展到骨性关节炎，而从股骨头坏死发展到股骨头坏死塌陷，大概要5年时间。

　　股骨头坏死的治疗

　　股骨头坏死早期和晚期的治疗方法是完全不同的。一二期的时候主要是保留股骨头，防止股骨头坏死进一步发展，这是根本目的。首先要避免负重，一般来说建议患者坐轮椅一个月以上。可以辅助一些药物，但现没有一种药物可以保证阻止股骨头坏死的发展。有些物可能对防止股骨头坏死的进一步发展有帮助，比如有理论认为股骨头坏死是因为有一些微血栓或者脂肪栓塞造成了微循环里边的血管阻塞，可以用一些调节血脂的药物去阻止病情的发展，或者用低分子右旋糖酐、阿司匹林等抗凝血药物去阻止血栓的发展。 也可以辅些理疗的方法，如冲击波治疔，它可以改进局部血运，促进局部的骨骼再生。还有一些介入治疗的方法。比较保守的方法总体来说有效率不是很高，一般是20%~30%。 另外 ， 还可以做保留股骨头的手术 ， 比如钻孔减压手术和病灶骨的刮除植骨手术，手术的目的是带入一些新的血运，植入一些骨头，让骨再生。但手术也只局限于早期的患者， 一期的患者手术有效率能达到80%~90%，但是发展成二期，其有效率就只能达到60%左右，三期以后的有效率就非常低了，此时就建议做关节置换手术了。

　　股骨头坏死病因不明

　　目前没有直接证据去支持劳损和潮湿会导致股骨坏死的说法，比较明确的病因是激素、酒精和外伤因素。另外还有一些少见的疾病也可以诱发股骨头坏死。

　　一般来说一个月内用少剂量激素问题是不太大的，但使用激素超过一个月就有可能造成股骨头坏死。据统计， 少量的激素， 比如 3 克左右的甲基羟基酸, 就可以诱发股骨头坏死，但它是极个别的例子。用激素时还是要小心谨慎一些。

　　酒精是怎么导致股骨头坏死的呢？有人认为酒精也是通过激素起作用。人喝了酒之后体内的皮质醇激素会增加，从而导致脂肪代谢紊乱，出现微血管里的脂肪栓塞，继而诱发股骨头坏死。但是中间有很多环节现在还无法考证 。

　　髋臼发育不良

　　髋臼发育不良是较为常见的骨科疾病 ， 主要的原因就是髋臼对股骨头的覆盖不足，即髋臼不太深，股骨头有一部分脱在外面。如果髋臼特别浅的话，早期就会生脱位。有些患者在婴幼儿时期就发生了股骨头向上脱位。此时的表现是小孩学走路较晚，学会走路以后不稳，姿势摇摆，像鸭子一样。

　　有人喜欢给婴儿打蜡烛包，目的是把孩子的腿绑直了，其实这样限制了孩子髋关节的活动，长期下来会影响孩子髋关节的发育。在儿科里有一个检查，是排除髋臼发育不良的一个小试验，就是类似青蛙腿的动作。正常的小孩屈髋、屈膝、外展的时候退的侧面、双腿可以贴到床，就像青蛙腿一样，如果孩子髋关节发育不良，腿就不能够完全贴到床。

　　撞击综合征

　　撞击综合征是一个比较新的概念， 2000年以前国际上对它都没有广泛的认识，而最近大家开始关注该问题。髋臼的外延有一个增生的骨坠，骨折的部位位于股骨头和股骨颈相交的部分，髋关节在极度屈曲的过程中会发生撞击，这就是撞击综合征的由来。在髋关节活动的过程中，骨坠发生撞击，反复的撞击会导致局部的炎症，甚至是余存的损伤 、 骨坠的增生 ， 最后诱发骨性关节炎 ，导致疼痛。

　　该病相对股骨头坏死和髋臼发育不良来说病程发展更为缓慢， 症状更轻一些。 很多人通过 X 线摄影可以看到问题， 但因为没有临床表现， 所以不需要治疗。 如有轻度疼痛的临床表现，主要也是以保守治疗为主，比如药物治疗和理疗。如果疼痛实在忍受不了也可以做手术，做手术的目的就是把两个骨坠磨掉，把撞击的成分消除掉，以防止它发展到骨性关节炎。一旦发展到关节炎，整个关节被破坏了，则需要做关节置换手术。

　　髋关节的骨性关节炎

　　骨性关节炎是很多病的中末期阶段，比如股骨头坏死最终就是发展到骨性关节炎，撞击综合征也会发展骨性关节炎，先天性髋臼发育不良也可以发展到骨性节炎。比较严重的情况需要采取关节置换。但是好在洲人髋关节骨性关节炎的发病率比较低，不像欧美国家那么高。