重视复发性肩关节脱位

　　目前国外对于初次盂肱关节脱位已愈来愈重视，许多医生主张对外伤引起的初次盂肱关节脱位进行关节镜微创手术治疗。

　　对于国内患者来说，初次盂肱关节脱位进行手术治疗往往难以接受，因此国内医生一般主张对于外伤性的反复发作的盂肱关节脱位进行手术治疗。

　　但目前有些患者外伤后盂肱关节脱位反复发作，仍然不愿接受手术治疗，不仅导致生活受到严重影响，且由于反复脱位造成了骨缺损，最终给手术治疗带来了很大的困难。

　　去年我们遇到一例七十岁的老太，几年前外伤性盂肱关节脱位，此后平均每月脱位一次，每次都要到医院手法复位，至来就诊前，5天内脱位3次，且都在夜间睡眠转身时发生，生活严重受到影响。患者来诊时我们通过肩关节3DCT发现肩胛盂骨缺损伴随肱骨头后外侧关节面严重压缩(见图1，2)，因此已不适合单纯的关节镜下软组织手术，我们为其进行了关节镜下Remplissage结合开放式Latarjet术式(图3，4，5)，才使得患者的盂肱关节重新获得了稳定。

　　因此，我们建议外伤性复发性盂肱关节脱位患者及时接受关节镜微创手术治疗。