拧毛巾时手腕痛，该如何康复？

　　近期我们遇到了一个案例：

　　康复师：“您好，您的脸色怎么这么差？”

　　朱女士：“康复师，我手腕酸胀……”

　　康复师：“恩，具体是怎样的呢？”

　　朱女士：“我在拧毛巾、提重物或者按键盘、鼠标的时候手腕内侧酸胀明显，严重时疼痛难忍，你有什么好方法吗？”

　　康复师检查中……

　　朱女士：“我拍过片子，也服用过止痛药，都不‘灵”，哎……实在是让人烦恼。”

　　这到底是怎么回事？

　　经过康复师的系统评估后，得出的结论是：肱骨内上髁炎和腕管综合征，通俗说是高尔夫球肘+鼠标手。

　　1、腕管综合征

　　俗称 “ 鼠标手 ”

　　「腕管综合征」是正中神经在腕关节受到卡压所产生的疾病，也是最常见的周围神经卡压疾病之一。

　　随着手机、电脑的普遍，鼠标手多发于25岁到80岁，且女性是男性的3倍，是一种键盘工作者需要预防的疾病。

　　2、高尔夫球肘

　　俗称 “ 高尔夫球肘 ”

　　“ 高尔夫球肘 ”是手肘内侧的疼痛，专业称之为「肱骨内上髁炎」或「屈肌总腱损伤」。

　　高尔夫球肘主要是由于「前臂屈肌」附着「点肱骨内上髁」处反复牵拉累积性所致，由于这些肌肉过度使用导致受伤，因错误的代偿所引起的损伤。

　　这种疾病在中年人群中更多见。

　　3、手肘的毛病，手腕疼

　　这是怎么回事？

　　原来朱女士的手腕酸胀主要是由于肘关节生理曲线有问题，诱发了肱骨内上髁炎。

　　同时朱女士长期从事文字工作，长期键盘打字姿势不正确，很容易得腕管综合症。

　　所以两个疾病双管齐下，当高尔夫球肘更为严重时，让朱女士感觉：

　　手腕抓握、旋转或用力时感到明显酸胀、疼痛

　　重复的手腕动作会使疼痛加重

　　严重的情况下，手可能感受无力，抓握力降低

　　为什么“鼠标手”存在感薄弱？

　　因为在发病初期，“鼠标手”症状可能或有或无，但随着时间的推移，会渐渐变得严重时，一些如扣衬衣纽扣的精细动作会变得笨拙无力，且感觉越来越难。随着病况加重，可见拇指根部肌肉（大小鱼际肌）明显萎缩。

　　朱女士说拍片没有异常，是因为这样的病症，前期在X线中是难以检查出来的。

　　4、找对“开关”,精准康复

　　干预方案

　　朱女士来访的当日，康复师帮她做了全面的疼痛诊断，根据她的描述，指出她的手腕酸胀的根源是手肘，其次手腕有问题。另外，还发现朱女士胸椎第三、四关节存在紊乱。

　　康复师首先进行肘关节牵伸干预15分钟过后，她感觉肘关节疼痛感有所减轻，随后为她进行牵伸后的放松。

　　康复师使用肌贴，为朱女士手腕、手肘的活动提供保护、支撑和稳定作用。

　　初次评估时前，朱女士肩外旋外展的度数100度时疼痛明显，治疗了后再次外旋外展时疼痛基本消失。

　　为了确保完全康复，奎科康复为她定制了持续三周的康复计划，目标是从根本上解决手腕问题，改变不正常体位和键盘不良姿势，使用人体工程学键盘，同时建议她进行一些适当的体育锻炼。

　　因为朱女士还有椎体小关节紊乱，康复师为她进行胸椎的松动。

　　胸椎关节絮乱会有什么问题？

　　轻者发生关节劳损，表现错位节段局部明显疼痛和不适；重者可引起韧带撕裂、后关节错位，表现为“岔气”，颈肩背作痛，且感觉肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感，入夜翻身困难以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。

　　康复师说：“我们发现她的身体内有隐患——胸椎关节絮乱，严重者会发生胸闷不适，我们需要排除这个隐患，提前干预避免损伤，这是为患者健康负责，也是我们康复师的责任。”

　　朱女士说：“我感到非常意外的是，过去吃过止痛药不管用，现在通过康复师的三下五除二，不仅手腕旋转疼痛基本没有了，还帮助我干预胸椎！康复让我感觉，只要是碰对开关了，疼痛就没有了，谢谢康复师，今后会注意保养的！”

　　看着朱女士高兴地展示他的康复效果，大家想必也真正感受到了“疼痛干预”的意义。