“崴脚了”怎么办？

　　“崴脚”相信大家很多人都曾经经历过，一般经过一段时间的休养，慢慢就好了。所以很多人也都不是很在意这个问题。

　　但是有些人，“崴过一次脚”之后，就出现了问题，经常一不注意就再次崴脚，成了习惯性崴脚，还有的人到了四、五十岁，脚踝越来越肿，踝关节长了很多骨刺，最后只能做手术做踝关节置换或者踝关节融合手术才能缓解疼痛了。

　　今天，我就想跟大家分享一下有关“踝关节扭伤”的处理的一些知识。

　　一.  首先，请大家先了解一下踝关节的解剖结构：

　　踝关节的骨性结构由：胫骨、腓骨和距骨构成。

　　踝关节的韧带包括：

　　外侧有：腓距前韧带、跟腓韧带、腓距后韧带。（如上图红框内所示）

　　内侧有“三角韧带”。（如上图所示）。

　　二. 踝关节扭伤常见的损伤类型：

　　软组织损伤：

　　（1）轻微韧带损伤（Ⅰ型扭伤）

　　（2）不全韧带断裂（Ⅱ型扭伤）

　　（3）一条或多条韧带完全断裂（Ⅲ型扭伤）

　　2.  骨软骨损伤：

　　（1）骨软骨损伤，没有骨折；

　　（2）撕脱骨折；

　　（3）骨折、脱位。

　　三.  踝关节扭伤后，如何处理呢？

　　1.  休息、抬高患肢；

　　2.  尽快到医院检查，拍片，除外踝关节骨折或第五跖骨基底骨折；

　　3.  制动，减少负重，必要时应下肢石膏托或者支具固定；

　　我要突出的强调一下减少负重及打石膏托和支具固定的重要性：

　　踝关节韧带损伤的程度有时候很难早期判断，所以我建议尽量能不负重就不负重，如果疼痛、肿胀比较严重，核磁上怀疑有韧带损伤，那坚决要做踝关节的石膏托或者支具固定3周，这样可以让踝关节损伤的韧带有充分的时间和条件去自身修复，这样可以恢复踝关节的稳定性。

　　否则，如果韧带完全断裂又没有充分制动固定，有可能导致韧带松弛或失效，那就带来了踝关节习惯性崴脚和进一步的骨软骨损伤，不可避免的会发生踝关节骨关节病，将来可能需要做踝关节置换手术或者融合手术来改善疼痛、提高功能了。

　　4.  冷敷，减少局部软组织渗出和水肿、出血，一般冷敷2-3天；

　　5.  对症消炎止疼：

　　（1）外用药物：红花油、正骨水、扶他林乳膏等；

　　（2）非甾体消炎药：扶他林、芬必得等；

　　（3）活血化瘀的药物：云南白药、三七片等。

　　6.  如果有骨折，根据情况需要手术则手术治疗，不需要者行石膏或支具外固定。

　　小结：踝关节扭伤很常见，希望大家重视起来，早期尽量减少负重、石膏托或支具固定，让周围软组织和韧带修复，避免踝关节不稳定，避免严重不良后果。经过那么2-3周的坚持，带来的可能是终生无憾，否则可能带来踝关节不稳定、骨软骨损伤、骨关节病，可能需要手术来处理。