膝关节炎可不是老年才得的病，年轻人也会！

　　膝关节炎可不是老年才得的病，年轻人也会！

　　膝关节炎只有老年人会得吗？和哪些因素有关？膝盖疼痛就是关节炎吗？请仔细阅读本篇内容，是时候关注你的膝关节啦！

　　一什么是膝骨性关节炎

　　膝骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎，是关节炎中最常见的一种，临床上以中老年发病最常见，女性多于男性，年轻人也可能会出现。

　　二7大常见病因和4大症状

　　现代医学研究认为本病的病因与以下7个因素有关：年龄、性别、体重、遗传因素、重复性压力伤害、体育运动、其他疾病。具体症状表现为：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。

　　三诊断

　　最初诊断膝骨性关节炎是从体检开始。医生会询问你的病史，记录所有的症状，确定怎样可以使你的疼痛加剧或减轻，从而帮助医生用来判断你是否患有骨关节炎。也会询问你的家人中是否有关节炎史。医生也许会进行额外的检查：

　　1、X光检查

　　可以显示出骨和软骨的改变，以及了解骨刺的形成；

　　2、磁共振成像（MRI）检查

　　当X光检查不能给出一个导致关节疼痛的明确原因或者X光检查表现出其他类型的关节组织可能损坏时，需进行MRI检查。

　　3、血液学检查

　　医生会进行血液检查来排除其他会造成疼痛的原因，如类风湿性关节炎、免疫系统紊乱引起的关节炎。

　　四治疗

　　KOA应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

　　1、保守治疗

　　锻炼+理疗

　　刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习，加强膝关节周围的肌肉可以使关节更稳定、减少疼痛。牵拉运动有助于保持膝关节活动灵活。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

　　药物+减负

　　对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。非处方药的选择包括：对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬、萘普生钠等。不要在没有医生的指导下服用超过10天的非处方药，服用的时间越长，越会增加副作用。患者若体重偏高，即使减去很少的重量也可以明显的降低膝关节骨性关节炎的疼痛。

　　如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。

　　2、手术治疗

　　如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

　　微创关节镜清理术

　　主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。

　　截骨畸形矫正术

　　主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。

　　单髁表面置换术

　　主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。

　　全膝关节表面置换术

　　适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。

　　五一些实用的预防方法

　　人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。

　　在早期预防中，着重在于患者生活状态的改变:

　　1、戒烟戒酒，保证充足睡眠。

　　2、控制体重。

　　3、合理饮食：饮食要有规律，饮食宜清淡、易消化，富含维生素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋类、豆类、瘦肉。

　　4、健康的生活方式：日常生活中,还应该注意居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜，不要在水泥地板及风口处睡卧。洗濑宜用温水，注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。

　　5、避免重复性微小伤害，重复性的微小伤害可以造成软骨损害。

　　晚期预防应着眼于减少患者病变的发生:

　　1、在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。

　　2、适当进行膝关节的功能锻炼，但要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：坐在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚跟离地10～15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3～5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2～3次，每次重复10～15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定膝关节病情能起到重要作用。

　　3、游泳：游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，既能保证关节的活动并锻炼肌肉力量，还能增强全身肌力和多关节活动使心肺等多器官功能得到锻炼，并可增强抗病能力。运动时，应以不负重或少负重的锻炼原则，增强肌肉力量、关节活动度为目标，达到增加耐受性、减轻疲劳和防止病变恶化的目的。