手指掰得“咔咔”响，会得关节炎！果真如此吗?

　　小时候看香港黑帮片，里头的主角都会经常把手指掰得咔咔作响。小孩嘛，都觉得这动作很帅，就纷纷效仿，可却被家长厉声制止：“掰得多了小心得关节炎啊！”果真如此吗？

　　01正常情况下的生理弹响

　　成年人的手指，在突然被拉或者折的时候，常会发出清脆的爆裂样声音。其实这种弹响是正常的生理现象，是由于关节腔内的气体震动造成的。

　　全身各处的正常关节之间都有个空隙，叫做关节腔。虽然叫腔，但是其实里头的空隙充满着液体，正常的时候关节的两面靠液体吸在一起，保证我们的关节润滑地工作，我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。

　　当关节受到拉或者折的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。

　　02所有关节活动发出的响都是正常的吗？

　　称得上是生理性弹响的，必须同时满足以下4个条件：

　　（1）只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

　　（2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

　　（3）响声清脆、单一、不重复；

　　（4）弹响后常有轻松感，不伴有疼痛或不适感。

　　当然，有时疼痛或不适可能并不明显如果不符合上述4个条件中的任何一个，即为病理性弹响。

　　03什么是病理性弹响？

　　病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。

　　它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

　　病理性关节弹响非常复杂，有关其病因病理、治疗和预后可向专业医师或物理康复师咨询。

　　04常见的病理性弹响和可能的疾病

　　（1）肩关节病理性弹响：一般为外伤，常为肌肉拉伤；

　　（2）肘关节病理性弹响：可能是骨头脱位，也可能是关节太灵活；

　　（3）脚踝病理性弹响：跟腱承受力量过大，或肌腱受损；

　　（4）膝关节病理性弹响：常为软骨撕裂；

　　（5）下巴病理性弹响：常有颞颌关节问题或磨牙的问题。

　　05听见咔咔声，是不是不用治疗？

　　就像前面说的，如果是生理性的弹响，不用进行特殊治疗，病理性的，就需要及早治疗。

　　拿常见的膝关节弹响来说，我们一般叫它「弹响膝」，可能是生理性弹响，由于缺乏运动，造成关节腔内液体太少，就容易听到弹响；还有可能是膝关节的多种损伤造成。

　　如果自己判断不了，还是交给专业医生来检查下吧，如果经过医生检查后，能够确定没有什么发生关节病变，那么就是单纯的弹响膝。单纯的弹响膝没有任何痛苦，对人体的影响也不大，不用进行任何特殊治疗。

　　但是如果在下蹲等动作时感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，而其中，半月板损伤是最常见的原因。

　　这时就需要尽快去医院，让医生综合病史、症状和 X 光或 MRI 等影像学检查作出判断。

　　06最后，回答大家2个经常被问到的问题

　　1. 经常弹响会不会造成关节炎？

　　弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，所以并不会发生关节炎。

　　2. 掰手指会不会导致手指变粗？

　　掰手指并不会导致关节粗大。因为关节粗大的实质，是关节受损后的骨质增生。既然关节没有损伤，自然关节也不会变大。