全膝关节置换术后的膝关节活动范围恢复目标

　　目的

　　术后膝关节活动范围（ROM）是影响患者全膝关节置换术（TKA）术后满意度的重要指标之一。本研究旨在明确TKA术后至12个月的膝关节ROM改善时程，包括术中假体植入后的膝关节ROM，并阐明TKA后的ROM恢复目标。

　　方法

　　共计26名膝关节骨关节炎患者接受了TKA（保留后交叉韧带），纳入评价的手术关节为39例。分别在术前，术中，TKA后1～2周以及1、3、6、12个月时测量膝关节的伸直和屈曲范围。

　　结果

　　术后膝关节伸直范围逐渐改善，于TKA后6个月达到最佳程度；术中和TKA术后6个月，术中和TKA后12个月，以及TKA后6个月和12个月时的伸直ROM无显著差异。

　　术后膝关节屈曲范围逐渐改善，于TKA后3个月达到最佳程度，术前和TKA后3个月、6个月以及12个月时的屈曲范围无显著差异。TKA术后3个月、6个月和12个月时测定的屈曲ROM无显著差异。

　　结论

　　膝关节伸直范围在TKA术后6个月可达平稳状态，屈曲范围在术后3个月趋于稳定。TKA术后6个月至12个月的伸直范围恢复目标为术中活动范围，而TKA术后3个月至12个月的屈曲范围恢复目标为术前活动范围。