临床上很多患者认为痛风是小病,不重视、不规范治疗的现象非常普遍,不少医院的痛风患者都出现痛风石,伴有肾功能损害和严重并发症等症状,甚至造成生命危险。
痛风患者的日常,除了饮食控制外,还需要服用一些药物来控制病情。而近年来,随着痛风患者的增加,各种治疗痛风的药物也随之出现。即便如此,由于人们对痛风的认识不够,所以很容易在用药的时候“闯红灯”。
一号路口“红灯”
一旦尿酸增高就盲目使用降尿酸药
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始自行长期服用降尿酸药。其实,高尿酸血症只是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,尽管高尿酸血症的发病与痛风之间关系密切,但仍不能盲目使用降尿酸药物直接治疗。
因为不少降尿酸药物都有副作用,别嘌醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。因此,降尿酸药物应由专科医院的专业医师,根据患者病情及身体素质进行评估和用药指导。
同时,尿酸增高患者还应当及时进行饮食控制或运动等生活方式干预,若血尿酸仍显著升高,则更应提起重视,及时就医。
二号路口“红灯”
急性发作立即使用降尿酸药
痛风专家讲解,痛风急性发作时用降尿酸药,血尿酸水平会迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理,如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水等,同时立刻听从专业医生的指导系统地应用相应的治疗方案。
三号路口“红灯”
关节不痛就认为已康复
痛风急性发作时,受累关节(多见于脚大拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外,病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高等现象。
同时,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般患者即使无任何治疗,也可于疾病发作3-10日内逐渐自然缓解,这种自然缓解常常被患者误认为痛风不治自己会好。事实上,痛风间歇期过后,下次发作,还可能病情加剧,疼痛更甚。
把急性期临时止痛当做治疗的重点,“好了伤疤忘了痛”的现象非常普遍;缓解期停药,认识一知半解,治疗方案完全相反;很多患者发作多年根本没有尿酸治疗,凭侥幸心理,放任自流;或者仅仅短期治疗,只顾眼前利益,这种现象也是极为常见的错误认知。
应该按照医嘱规范治疗
专家提醒,对于痛风患者来说,应该及早开展饮食和生活干预,可以延缓该病进展,减轻危害。如果是单纯高尿酸血症,血液尿酸值在535微摩尔/升以下的患者需要密切关注自身病情,同时应控制饮食,避免诱因,定期复查。而尿酸长期居高不下的患者,极有可能发展为痛风,应该按照医嘱寻求规范治疗方案。
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