谈到风湿病,相信很多人首先想到的是“变天了,我的关节又开始疼了,是不是得了风湿、类风湿?”。这其实是一种错误的说法,风湿病是一大类疾病,包括100多种,而类风湿关节炎只是其中的一种。
什么是风湿病?风湿病是以关节、骨骼及其周围组织(肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)损伤为主要表现,可累及全身多系统,如肺脏、肾脏、心脏、胃肠道、血液系统、神经系统、眼耳鼻口、皮肤等的一大类疾病。在我国大约有500万以上的患者,常见疾病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎等。
什么是类风湿关节炎?是一种病因不明的自身免疫性疾病,我国大约有超过400万的患者,主要表现为对称性、进行性、慢性多关节炎。病理改变为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。
类风湿关节炎的表现有哪些?(1)晨僵:早晨起床后关节僵硬,活动后减轻。(2)关节痛:常见部位有腕、掌指关节、近端指间关节、足趾、膝、踝、肘、肩等,多呈对称性。(3)关节肿胀。(4)关节畸形:晚期出现关节强直、半脱位、手指尺侧偏斜和“天鹅颈样”及“纽扣花样”表现,重症患者失去关节功能,生活不能自理。(5)关节外表现:肺间质纤维化、心包炎、周围神经炎、贫血、白细胞降低、类风湿结节、皮肤溃疡等。
如何诊断?根据临床表现、实验室及影像学检查诊断。实验室检查:红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血清IgG、IgM、IgA升高,多数患者血清中出现类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(AKA)或抗核周因子(APF)等多种自身抗体。影像学检查:X线可发现骨质疏松、关节破坏、关节间隙狭窄、融合或脱位。MRI可显示滑膜增厚、骨髓水肿,利于早期诊断。超声可显示滑膜增生、关节积液、关节软骨等。
如何治疗?治疗目的是缓解疼痛,减轻炎症;减缓关节侵蚀破坏;保护关节和肌肉功能;尽量避免药物毒副作用;尽可能提高患者生活质量。常用药物有非甾体抗炎药(布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等)、改变病情抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、环磷酰胺等)、激素、生物制剂(依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等)。
日常生活中需要注意什么?急性期休息为主,缓解期功能锻炼;要保持乐观心态,避免环境阴冷潮湿、过度疲劳、生活不规律等。最重要的是按时服药,定期风湿科门诊随访,切忌随意减药停药。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16适用于短期缓解由风湿病引起的肌肉和关节的轻度疼痛,以及背部疼痛和扭伤、拉伤引起的疼痛。
健客价: ¥36活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥218用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。
健客价: ¥6缓解改善,痛风,关节炎,风湿病 ,促进新陈代谢 ,解毒利尿。
健客价: ¥119活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥16适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14祛风除湿,活血散瘀,舒筋止痛。用于风湿痹痛。
健客价: ¥19.8治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥17适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5驱风药,用于风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,皮肤瘙痒等。
健客价: ¥12舒筋活络、祛风除湿。用于风寒湿痹引起的中风瘫痪,口舌歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木、筋脉拘挛、行步艰难等症。
健客价: ¥49祛风除湿,通络止痛、补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿疫痛。
健客价: ¥16.5开通阻滞,消肿止痛。用于关节骨痛,风湿病,类风湿性关节炎,坐骨神经痛。
健客价: ¥24.9温经通络,祛风除湿,消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎亦可用于风湿性关节炎。
健客价: ¥5用于风湿病、关节痛、神经痛;与小剂量放射合并用于肺癌,亦适用于单纯矽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。
健客价: ¥49用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38