罗女士长期患有心脏病。前一阵子,她在早晨起床或久坐起立时,关节出现僵硬、疼痛症状,经过活动后症状减轻或消失,但如果路走多了,有时大腿和大腿根也疼。这和她心脏疾病是不是有联系呢?
心血管病风险与关节炎风险几成正比
临床研究发现,心血管疾病的患者常伴有骨关节炎。丹麦哥本哈根有一项针对近9000名女性、随访30年的研究发现,心血管疾病风险高的女性,具有急剧增加的骨关节炎风险。男性也发现类似现象,但风险不如女性明显。
30年随访期间,约有1000名患者因严重骨性关节炎接受了关节置换。根据基本健康信息,调查将心血管疾病的风险分为四个等级,在心血管疾病风险的最高等级中,接受关节置换者比例是最低等级的3倍多。男性也表现出类似的规律,只是心血管风险级别最高者患关节炎的风险,仅比最低级别者高70%。
发病以女性多见
骨性关节炎也称骨关节病或退行性骨关节病,是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。它是一种最常见的关节疾患,是影响老年人生活质量的常见疾病之一,发病以女性多见,约占全部患者的74%左右。早期很多患者没有任何症状,但随着疾病的进展,可出现疼痛、关节僵硬以及关节活动受限等,最常受累的部位包括膝关节、髋关节以及脊柱等负重关节。其病理变化包括软骨退变、软骨下骨硬化及囊性变形成、关节边缘骨质增生以及滑膜慢性炎症等。由于骨性关节炎是一种退变性疾患,因此,到目前为止没有治愈的方法。
临床上现行的各种治疗方法的最终目的不是治愈,而是消除或减轻疼痛等,改善关节功能,提高生活质量。临床医生面对不同的就诊患者,应根据不同患者的疼痛程度、发病部位、患病时间以及疼痛持续时间等,制订出系统而个性化的治疗计划,正确选择非药物性治疗(包括物理治疗及疾病知识教育等),药物治疗(何种类型的药物治疗)以及手术治疗等方法。
康复锻炼改善功能
研究表明,锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。它可改善患者的情绪和生活态度,减轻疼痛,增加灵活性,改善心功能和血供,保持适当的体重,促进身体健康。锻炼花费不多,而且如果方法正确,也无副作用。锻炼的方式和运动量要看锻炼哪个关节,其稳定性如何。有规律的锻炼身体,对自我护理和恢复健康起着关键的作用。
有两大类锻炼,对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用;有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。锻炼时要根据自身情况,采取正确方式,因为锻炼不当,会造成严重的后果。
对于大多数患者而言,锻炼最好在疼痛减轻时进行。吃药、用冰袋敷可减轻疼痛,从而使运动更加容易。先做好准备活动,然后再慢慢开始。经常休息可使锻炼效果更好,还能减少损伤的发生。很多人喜欢多种体育运动,比较合适的运动有游泳、散步、慢跑、骑自行车、滑雪等。
专家提醒:患者在开始一项锻炼方案之前,应先做个全面体检。请医生指导最佳的锻炼方式和运动禁忌。治疗方案包括定时的休息。患者应学会识别身体发出的警告,懂得何时该停止活动或使活动慢下来,可防止过度锻炼引起的疼痛。有的患者掌握了放松法、减压法或生物反馈法,有的患者用拐杖或夹板来保护关节,减轻它们的压力。夹板或支架能给脆弱的关节以额外的支持,还能使患者保持合适的位置。但是,夹板只能使用一段时间,以防止肌肉的僵硬和萎缩。
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