肩周炎可引发糖尿病等三大并发症，如何治疗好得快？

　　肩周炎又称肩关节周围炎，发病的根本原因是肩关节周围的软组织退化，50岁以上的中老年人尤其好发，而且女性多发于男性，所以，在中医古书和民间常称之为“五十肩”。

　　这种疾病的诱因比较多，像长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等都会引发肩周炎的发作。而患者在受寒后，症状会更加明显。

　　所以，民间又有“冻结肩、寒凝肩”之称。在起病初期，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

　　一、肩膀疼痛就是肩周炎？错！

　　很多人都经历过肩膀疼痛，就当成“肩周炎”治疗，然后进行“爬墙”等锻炼，结果越来越痛，症状越来越重，本来可以动的胳膊最后完全抬不起来了，这种方法是不是有问题？肩膀痛就真的是肩周炎吗？

　　其实，真正导致肩膀疼痛的疾病有很多，真正是“肩周炎”的只有10%～15%，医学上所谓“肩周炎”现在一般称为“凝冻肩”，指的是肩关节周围慢性炎性病变使肩关节活动受限的一种疾病，有自限性，有些人半年到一年自己就好了，也有些人疼痛和功能障碍持续多年。

　　二、如何判断自己是否患了肩周炎？

　　对照看一下吧！看你是否有下面的5种症状。

　　1、肩部疼痛

　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，之后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加剧，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　2、肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　3、怕冷

　　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在热天，肩部也不敢吹风。

　　4、压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　5、肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

　　如果你有上述症状，说明已经患上了肩周炎，要引起重视并好好护理了！

　　三、肩周炎的危害到底有多大？

　　肩周炎大多只是肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。正因如此，大部分病人总以为如果能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍微多休息，不再动用它，肩关节僵硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀，演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。

　　患了肩周炎，轻病者生活受到影响，而患肩周炎的重病者，甚至会到了生活不能自理的地步。

　　肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，患者常感到肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状，甚至连吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难，患者日常生活将不能自理。

　　平常保护不当，比如睡觉露肩受凉了，或者人体虚弱、气血不足，工作劳损或肩部闪扭，甚至骨折脱位固定时间长了都会发展成为肩周炎，初起时仅患肩部轻微疼痛，约1-2周后疼痛加重，夜间更为严重，关节主动外展、外旋活动开始受限。

　　肩周炎有三大并发症

　　并发症一：颈椎病的潜在信号

　　有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，好请放射科医生拍摄颈部X线片，以便明确诊断和对症治疗。

　　并发症二：可能会患糖尿病

　　骨科专家说，患有糖尿病的病人险些都有肩部不适，而在肩周炎病人中发明糖耐量试验非常的比例也相称，他们以为，这两者之间干系亲昵，若肩周炎治疗无效应去医院查抄尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以清除糖尿病的大概。

　　并发症三：肩周炎或会造成肺癌的出现

　　针对“肩周炎会带来哪些并发症”这一问题，骨科专家说，肩周炎或会造成肺癌的出现。肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。

　　四、肩周炎各个时期有什么症状？

　　肩周炎病程可分为急性期（疼痛期）、粘连期（冻结期）和缓解期（恢复期）。

　　1、急性期 （疼痛期）

　　急性期病程约2-9周，表现为关节滑膜水肿、炎性侵润，组织液渗出，肩部软组织痉挛、挛缩，局部血液、淋巴液循环不畅，组织代谢障碍。起初可感觉肩部酸楚、疼痛，多突然发生，夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧痛难忍。但此时肩关节被动活动尚可。

　　2、粘连期（冻结期）

　　粘连期病程约4—12周，表现为关节囊及其周围结构，如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛，喙肱韧带挛缩，滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结，不能活动，疼痛持续，但较急性期有所减轻。由于软组织变性、挛缩，发生纤维粘连性“冻肩”，因而关节活动明显受限，若作被动外展与前屈运动时，同侧肩胛骨随之牵动，出现耸肩现象。

　　3、缓解期（恢复期）

　　缓解期病程约5-20个月，炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复，但往往活动范围不如病前。如积极治疗并进行康复训练，此期肩部疼痛消减，肩关节挛缩与粘连逐渐解除，功能可逐渐恢复。如部分患者未经有效治疗或怕痛不敢进行功能锻练，则可能致使肩关节周围肌肉萎缩、韧带挛缩、钙化，软组织广泛粘连，关节部分或完全“冻结”，活动范围更小，甚至僵化，但此时痛反不明显。

　　五、肩周炎与颈椎病傻傻分不清楚？

　　很多患者经常会把肩周炎和颈椎病混淆，因为不能分辨出肩周炎和颈椎病这两种疾病，导致错过了最佳的治疗时机。我们可以从5个方面区分这两个病症：

　　1、患者年龄不同

　　肩周炎以中老年为主，肩周炎又称肩关节周围炎，也叫“五十肩”或“冻结肩”50岁以上的人群最易发病，且以女性主。

　　颈椎病人可发生在任何年龄段，年龄层不明显。

　　2、疼痛部位不同

　　肩周炎以局限的肩痛为主，以肩关节的功能障碍为特征，患者不能向患侧侧卧，夜间疼痛感会加重，无手指麻木的症状。病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

　　颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手臂发麻木或麻痛。可能有颈部外伤和反复落枕史。

　　3、肌肉萎缩部位不同

　　肩周炎，在肩周围的肌肉可能有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

　　颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。

　　4、 X线片结果不同

　　肩周炎病人肩关节周围无异常改变。病情久的患者可有骨质疏松脱钙。

　　颈椎病病人有生理曲度的变化以及颈椎的排列的改变，骨质增生及椎间孔变窄，骨关节骨质增生等退行性病损。

　　5、季节改变的影响不同

　　肩周炎受季节影响大，在秋冬交替、气温骤变时极易病发。

　　颈椎病没有明显的季节特征。

　　六、肩周炎常见疗法

　　肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。

　　在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。

　　冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。

　　在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

　　值得注意的是，上面的几种疗法各有利弊：

　　1、吊带制动方法、功能锻炼等属于通过运动来改善症状，需要专业人士指导，否则极容易导致身体损伤，导致伤上加伤，痛上加痛；

　　2、药物治疗常见的问题是副作用大，造成伤肝伤肾，慎服；

　　3、推拿针炙按摩有一定效果，但是：（1）对医师专业技术要求高；（2）有适用的范围，不适于疼痛期，适于冻结期，如果误用会加重症状。其次，对肩周炎疼痛，专业的针炙按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。