关节咔咔作响是不是病？什么样的关节弹响说明健康有问题？

　　在日常活动中，我们有时会听到自己的关节发出“咔咔”的声响，如扭动脖子时，如上下楼梯时膝关节发出咔咔声响，办公室伏案工作人群久坐疲劳后活动颈椎经常听到啪啪声，有时声音大得吓人，许多人会因此吓一跳，非常担心是不是自己的关节发生了什么病变？但是关节响，并没有疼痛的感觉，又觉得关节似乎没有问题。关节咔咔响到底有没有问题，是否发生病变，要如何进行治疗和护理？

　　1、关节咔咔响是怎么来的？

　　关节咔咔响，这在医学有个说法，叫关节弹响，关节弹响就是关节在活动时所发出的响声。关节的各种弹响大致可以总结为下面的三种：

　　（1）关节囊的气穴效应

　　这种弹响是最为常见，称为生理性关节弹响，也是对人体最没有害的一种关节弹响。可以简单检测一下：尽管你身上有关节弹响，但是并没有任何痛苦伴随，而且你还觉得舒服，类似于打响指引起的关节弹响，更类似于压力下的放松，你不应该担心，因为这多半是因为关节囊中的空气被释放了出来。关关节由关节囊构成：关节囊外层由滑膜打包整个关节，在滑膜中包裹了滑液。滑液为关节提供营养物质，并且还是减震的缓冲。关节被拉伸时，关节囊同时也被拉伸，导致中间滑液填充这部分空间的压力增加，因为滑液中间会有很多空气，空气无法和滑液溶解，就在滑液中形成很多气泡；当空间受到挤压时，这些气泡就会破掉，也就是关节囊要释放这些空气，这就是我们听到的咔咔响的声音。当空气释放出来后，需要等关节囊的空气慢慢回来，这就是关节弹响发生后，不能马上在同样的位置再次重演这个弹响的原因。

　　可以做个体验来验证来这一点：逐个压拉手指关节，你听到的咔咔响就是典型的关节囊弹响。但是，你只能做一次，手指关节压过出现响声，第二次在同一手指同一位置再压，你不会再听到咔咔的响声，就是因为空气已经被释放，需要一点时间空气才能回来的缘故。

　　这是一种最为典型的关节弹响，而且让人放心的是，这种关节弹响是没有任何害处的，事实上释放空气还能够刺激关节周边的神经，发出信号让周围的肌肉放松。所以，尽管这时的关节咔咔响声可能很大很吓人，但却对身体没有任何伤害，还会觉得舒服极了，原因就是因为关节挤压气泡伴随了周边肌肉放松的缘故。

　　（2）筋腱在关节结构上的弹绷和摩擦

　　另一种关节弹响声是筋腱造成的，筋腱像绳子一样，它将骨头连接在一起。筋腱连接关节有关的好几块骨头。而当关节被拉动倒一个比较夸张的位置，筋腱就会受到很大的力。受力如果很大，自然就会发生弹绷或者摩擦，导致咔咔响声。这种弹响通常也是没有任何痛感，与第1种情况不同的是这种关节弹响是可以复制和重复发生的，亦即重复到原来的位置运动顺序，马上还会有类似的弹响。如身体有过软组织方面的受伤，会在身体内部产生疤痕组织，这种情况下筋腱覆盖疤痕组织就特别容易产生弹响。 这就是为什么有的人某个关节特别容易弹响，而且会一直响，但是这类关节弹响其实也不用特别担心，如何没有伴随肿痛，那么它也属于生理性弹响，总的来说也是无害的。

　　3、骨骼结构不顺位导致的摩擦

　　我们需要真正留意的关节弹响是这一类：如关节有一定程度受伤，或者是在退行性的疾病比如关节炎的情况下， 关节的正常结构丢失了，也就是骨格的顺位发生了变化，就像汽车底盘如果结构出了问题，车轮子肯定磨得一塌糊涂。这时候的关节弹响来自于不合理的结构下的骨骼和软组织的相互倾轧，而且这时候的弹响经常是伴随疼痛和肿胀，带来行动上的不便，这种情况属于病理性弹响，就需要引起我们的警惕和加以治疗和护理了。

　　如何辨别生理性和病理性关节弹响?

　　生理性弹响必须满足以下4个条件：

　　1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

　　2、弹响前关节必须有一定时间的休息期

　　3、响声清脆、单一、不重复

　　4、不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感

　　如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

　　哪些因素会引起病理性关节弹响？

　　1、关节损伤

　　关节损伤是引起关节弹响最常见的一个因素。特别是当关节周围韧带损伤或撕裂时，会增加关节内骨与骨之间的相互摩擦的几率，继而引起关节弹响以及疼痛。

　　2、关节炎或关节退行性变

　　随着年龄的增大，保护关节的关节软骨会有一定程度的磨损或退行性变，使关节内的骨性结构直接接触，继而产生关节炎或关节退行性疾病。这一类患者当中，关节弹响的原因往往是由于关节周围产生的炎性反应，而使关节不能沿着正确的力线活动。有时磨损的关节软骨还会游离在关节内，影响正常的关节活动。

　　3、关节不稳以及较差的关节对线

　　关节发育畸形或关节损伤都有可能引起关节错误对线，因而引起关节在活动时发出响声，或周围软组织对关节的摩擦。错误的力线会使关节周围的组织处于不平衡的应力当中。不正确的姿势以及运动方式会降低关节活动度，长此以往，会引起关节疼痛以及关节弹响。

　　病理性关节弹响提示的疾病

　　1、肩关节病理性弹响：肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响

　　2、肘部病理性弹响：可能桡骨头的问题

　　3、脚踝病理性弹响：胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱

　　4、下巴病理性弹响：常有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂

　　5、髋关节弹响：弹响髋、臀肌挛缩

　　6、膝关节病理性弹响：常为盘状半月板、髌骨脱位等

　　各类疾病下的关节弹响特点

　　以颈关节为例，如何改善关节弹响？

　　1、经常活动关节。例如，天天以电脑为伴的人每用一段时间电脑就要起来活动一下，同时活动一下肩颈，但千万不要做360度的圆周运动，只作90度向左转，90度的向右转的动作，或以下巴颏写米字，以确保肩颈两侧的韧带在短时间内能够得到均衡的牵拉，以改善局部供血。

　　2、不要正对空调。尤其是不要让关节例如颈椎正对着空调吹，因为夏天人的汗毛孔是张着的，空调一吹，寒湿之气很容易进入体内，而加重颈部韧带的钙化。

　　3、禁喝可乐。减少包括可乐在内的一切碳酸饮料的摄入，因为这种温水煮青蛙的过程是渐进的，因此很难被人们重视。

　　4、多多补充营养。这里营养主要是指营养补充食品。

　　5，疏通经络，改善血液循环。